在线专家：魏建民，徐州儿童医院小儿普外科主任、小儿外科学会副主任委员。
技术擅长：小儿普外科专业，对先天性消化道畸形、腹部肿瘤、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿和纤维结肠镜下治疗下消化道出血有丰富的临床经验。
学术成就： 徐州市小儿外科主要学科带头人，从事小儿外科临床已30年，现任中华医学会徐州市小儿外科学会副主任委员、徐州市医疗事故鉴定委员会专家、徐州市青少年营养学会理事、徐州市卫生局健康教育与健康促进委员会专家。曾多次在国家级、省、部级杂志上发表论文，获省卫生厅新技术引进奖二等奖一次，徐州市新技术引进奖二等奖二次。在治疗小儿先天性巨结肠、小儿胆总管囊肿、小儿肝肿瘤、小儿甲状腺腺瘤等小儿普外的疾病中，积累了丰富的临床经验，有良好的医德医风，有丰富的临床教学经验。
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小儿普外科是儿童医院外科最早建立的一个小儿专科，也是小儿外科各专业中病种最多、手术例数最多的一个专业，该专业成立以来，一直担任着本地区，小儿外科的大多数门、急诊工作任务，病人数、床位利用率、床位周转例 一直处于饱和状态。
徐州儿童医院普外科主任魏建民介绍：近些年来，该科又积极开展了小儿外科微创手术，其中小切口无需拆线，术后几乎无切口疤痕治疗小儿腹股沟斜疝，受到了广大患儿家长们的欢迎，特别近年来，该科通过经腹腔镜治疗先天性巨结肠，经腹腔镜治疗先天性美克耳氏憩室等术式，开创了本市用微型腹腔镜治疗小儿外科疾病的先河。
小儿疝气如何诊断
魏建民主任分析：小儿腹股沟斜疝，也称为“疝气”，是儿童最常见的一种外科疾病，它的发病率据统计在男孩中占0.8%～4.4%，男：女约10：1。
小儿疝气一般发病方式：
在人体的双侧下腹部各有一个区域叫腹股沟，内有一个管道叫腹股沟管，是男婴在胚胎期间睾丸下降至阴囊的通道，正常男孩腹股沟管内有精素及输精管，女孩为子宫圆韧带。腹股沟管有个内口与腹腔相通，还有个外口与阴囊相通，在男孩睾丸下降过程中，腹膜形成鞘突随同睾丸下降，最终到达阴囊，出生后，腹膜鞘突逐渐萎缩、退化、闭塞，形成鞘韧带。有人统计，刚出生时有80—94%仍未闭塞，随年龄增大，大部分在1岁以前闭塞。
有些男孩鞘突未闭合，是小儿斜疝的主要因素。但鞘突存在并不一定都发生疝，若同时有腹壁肌肉发育薄弱，或有持续腹压增高，如有哭闹、便秘、慢性咳嗽，腹水、腹内肿块等可以使腹腔内的一些器官或组织经腹股沟管内口进入腹股沟管或阴囊内形成疝。
小儿疝气临床表现症状：
男孩睾丸下降右侧比左侧慢，右侧鞘突闭合晚，所以右侧疝发病较多。疝内容物绝大多数为小肠，有时右侧疝内容可以是盲肠和阑尾，也有大网膜等。女孩疝囊内可有小肠，也可有卵巢及输卵管。
魏建民说到：斜疝最初表现为腹股沟可回纳性肿物，发生时间不限，有时在出生时第1次啼哭时即可出现，有的在出生后几个月发病，多数发生在2岁以内。疝块光滑、柔软、长圆形，较小的疝位于腹股沟管，称为不完全疝；大者可降到阴囊，称为完全疝。站立、哭闹、用力时，肿块出现或增大，平卧、睡眠后肿物可消失。用手轻轻向上挤压肿物，可促使肿物回纳入腹腔，在回纳的过程中，常可听到“咕噜”声。
小儿斜疝很容易发生嵌顿，多发生在2岁以下婴幼儿，特别是3个月以下的新生儿。主要表现为疝块突然增大，变硬，不能回纳，有触痛，嵌顿内容物为肠管时，可有阵发性腹痛或哭闹、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气，如果就诊晚，可发展为绞窄疝，有阴囊水肿、发红、发热、脱水，甚至休克，常已发展到肠坏死，若不及时手术治疗，甚至危及生命。
小儿疝气治疗最佳时间
魏建民提到：小儿斜疝很少自愈，随着年龄增长，疝块增大，并发嵌顿、绞窄的机会多。男孩反复发作可压迫精索动、静脉，引起睾丸萎缩或者输精管退化，所以应该早期治疗，以免发生嵌顿，甚至发生肠坏死。年龄越小，肠管菲薄，越容易发生肠坏死。
近年来，随着医学科学的不断发展，外科技术水平的提高，小儿外科的专业化，麻醉水平的发展等，在小儿斜疝的治疗中，已没有年龄的限制。一般来说，由于6个月以上的“疝气”自愈机会很少，所以手术年龄可以在6个月以后，而一旦嵌顿疝，不管在任何年龄，都要及时手术治疗。
魏建民提醒：有些家长对手术尚存一些顾虑，这属正常的现象。但是，不要因为有顾虑就可延缓小儿的治疗。目前儿童专科医院采用下腹部腹壁横纹、皱纹处小切口进行疝囊高位结扎术，只缝一针，术后不留疤痕，效果非常满意。
徐州儿童医院普外科主任魏建民温馨提示：家长一旦发现自己的小儿有了疝气，首先不要紧张，也不要乱求医、乱治，到专科医院去看大夫，确定一下是否是疝气，再根据情况进行客观的治疗。
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