儿童医院消化科封东进:呼气实验可检测小儿幽门杆菌感染

  炎热夏天,有不少儿童,因为感到肚胀、不消化、不想吃饭,同时伴有不规则腹痛,被家长带到徐州市儿童医院来就诊。消化内科的封东进主任就接待了很多这样的小患儿。经过检查发现他们大多是因为幽门螺旋杆菌感染导致的,针对这样的小患儿给予及时的治疗都完全治愈。

  幽门螺旋杆菌的原理

  徐州市儿童医院消化内科封东进主任介绍了幽门螺旋杆菌的原理。HP感染又称幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一。

  幽门螺旋杆菌是如何感染的?

  封东进主任说,幽门螺旋杆菌的途径传播特点使其感染在家庭内有明显聚集现象,父母感染后其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染,比如:共用餐具、母亲将食物嚼碎后再喂婴儿,甚至与感染者深吻等也可能导致传染。

  HP感染有哪些症状呢?

  封主任说,感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重,即口腔有异味,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。

  由于早期胃癌患者大约80%没有症状,少数患者即使有一些症状也是些非特异性表现,比如:1) 上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。2)嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。3)腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。4)食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。5)恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。

  C13尿素呼气试验是最好的诊断方法

  封主任介绍,现在患胃炎的孩子增多,“罪魁祸首”是幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,其中的C13尿素呼气试验是目前为小儿诊断幽门螺旋杆菌最好的方法,敏感度高,小儿无损伤,易接受。13C呼气试验法的特点:1、患者检查时无创无痛苦;2、简单方便快捷,患者空腹或餐后2小时后,检查时口服13C冲剂,空腹、半小时后各收集患者一口气即可;3、其检查的敏感性与特异性均较一般检查高,准确率95%以上;封主任告诫患儿的父母,如果孩子感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。

  如何预防幽门螺杆菌感染

  养成良好的卫生习惯,虽然幽门螺杆菌的传播途径与其他消化道传染病的传播途径相似,但幽门螺杆菌的感染力比较弱,致病力不强,需要经过较长时间或有大量的细菌侵袭胃黏膜才会导致严重的疾病。儿童医院封东进主任提醒各位家长要让孩子做到以下几点:

  要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制,使用公筷、公勺,避免幽门螺旋杆菌通过唾液、牙菌斑、不洁食物等途径传染。2)同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。3)家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。4)注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。

  市儿童医院消化科简介

  该院儿科消化专业在全市处领先地位,已开展的诊疗项目有:小儿胃镜(全市儿科中最早开展)、结肠镜诊断技术和小儿消化内镜治疗技术—胃息肉高频电凝摘除,结肠息肉高频电凝摘除,消化道异物钳取,胃扭转复位,食道狭窄扩张等,已开展胃镜400多例,结肠镜100多例。大便还原糖测定、大便病原快速测定、13C—尿素呼吸试验等。

  ■专家介绍

  封东进,副主任医师,徐州市儿童消化组副组长,徐州市消化内镜委员会委员。1995年毕业于南京医科大学儿科学系。毕业后一直从事小儿内科临床工作,2002年至浙江医科大学附属儿童医院进修小儿消化专业,回院后组建小儿消化专业组。从事上消化道异物钳取,胃镜诊断各种上消化道疾病,C13筛查儿童HP感染等工作,擅长于小儿消化系统多发病,常见病诊治,在省级刊物发表论文多篇。

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