徐州中医医院药剂科主任王玉春:中药饮片与汤剂处方

    近来,中药饮片的使用量出现下降。从表面上看,中药饮片销售量减少的原因是汤剂处方减少和服用汤剂的患者人数下降,但是有人却说是饮片质量下降对中医疗效的直接影响所致。为此,记者采访了徐州市中医医院药剂科主任王玉春。


    记者:东北长白山的人参、宁夏的枸杞、四川的黄连等这些特定产区的优质正品药材,被称为道地药材。在某种意义上,道地药材代表着药材的优异品质,有很多人认为现在道地药材越来越少,中医院如何保证采购的药材都是道地的?

  
    王玉春:市中医院在药材采购过程中,遵循着传统的采购方式,积极采购道地药材。比如被称为中药中软黄金的冬虫夏草,全国有四大产区,质量层次及进货价格上有较大区别,但是在零售价上区别不大,我们是选择用高价购进西藏青海产的冬虫夏草,而不用产量大进价稍低且质量也较次的甘肃和四川产的虫草。


    中草药的采购,中医院的具体做法归纳为以下几点:在价格与质量发生冲突时,遵循质量第一的原则。在普通产地与地道产地的药材选择上,首选地道药材。坚持以质论价的原则,将一些质量好的药材畅通无阻的引进医院。坚持7人质量验收小组集体验收制度,预防假药、劣药、人情药流入医院。


     记者:据了解,患者不愿意选择中药饮片是因为担心部分经营中药饮片单位,中药炮制的设施不好,不具备专业人员,更不能严格执行炮制标准。徐州市中医院如何严格执行中药炮制规范,确保中药炮制的工艺独特,制作出高质量的中药饮片?


     王玉春:在中药加工炮制中,中医院积极加大投入,在现有近百万元投入的基础上,又争取到省级扶持基金50万元,用于设备更新。在炮制过程中,严格按照炮制规范操作。在质量验收过程中,若发现偶有炮制不合格,情愿弃之不用,决不敷衍病人。而中医院的自制制剂,在中药材选料上以及加工过程中,更是能按照国家标准制作,投入近千万元设备,配备30余人的专业队伍,目前制剂总产值年超过1500万元。治疗痔疮的熏洗一号、治疗呼吸疾患的肺炎合剂和止咳一号、治疗乳腺小叶增生的消痛散结片、治疗咽炎的清咽一号等一些具有中医特色的自制制剂,疗效确切,许多人不顾路途遥远慕名前来中医院购买。中医院的自制制剂凭借高产值、高专业水准,在苏北名列第一,在江苏名列第三。


    记者:中药的保管、中药处方调配及中药的煎煮等任何一个环节出现问题,都会影响中药的疗效。有些患者担心,中药使用过程中的质量得不到保证。中医院如何把好这些关的?


    王玉春:中药饮片的调配是一种知识性、科学性、责任心很强的工作。凡是大中专毕业生来中医院工作,三个月内不得单独操作,必须在指导老师的监督下工作。医院通过不断地业务培训考试,使得所有药学人员熟练掌握中医药专业知识,对中药质量的真伪优劣,炮制是否合格,医生处方是否正确,都能做到认真检查、核对,发现问题及时采取相应措施加以纠正。在内部的不定期检查中,所有的药师调配的处方,无论是处方总量,还是分剂量,合格率都在百分之百。我院中药饮片质量在历次市里的检查评比中名列第一,还被省中医院管理局授予“放心药房”的称号。


     对中药饮片贮藏和保管,我院投入大额资金,购置了具备防潮、防热、防鼠、防灰尘及防氧化特点的装贮容器。在设备配备齐全后,强调人为的管理,定期地对药材进行养护,做到提前加工与晾晒,妥善保存,保证所发出的每一样中药,都是优质的合格品。


     中药汤剂的煎煮严格按照医生处方要求,传统经验和已经制订的操作规程进行操作,除了选用目前国内最先进的中药煎药设备外,每一位煎药人员都能熟练掌握各类药物的基本特性,按照章选用先煎、后下、另煎、包煎、烊化、大小火和煎药时间的调节等基本煎药知识。由于人们对煎药质量的要求普遍提高,越来越多的市民都选择中医院院规范化、标准化的煎药方式,不仅方便了病人,同时使疗效也得到了提高。

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