本期指导专家：王新梅，徐州矿务集团总医院妇产科主任,副主任医师,从事妇产科临床工作近20年，具有丰富的临床经验，并承担大学本科的理论教学任务。擅长妇产科各种疾病和疑难病症的诊治及手术操作。应用超声聚焦刀治疗盆腹腔肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，并开创性地将超声刀应用于宫外孕的治疗，荣获2005年徐州市先进技术引进奖二等奖，并于2006年获得当年度世界超声联盟大会优秀论文奖。在省级以上刊物发表学术论文10余篇。
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典型病例：2004年的夏季，40岁的李女士感到右下腹胀疼已经有好几天了，她又想到每月按时的月经已经超过10多天还没有来，于是来到矿总院妇产科就诊。经过妇科检查、验血和超声检查，李女士被诊断为右侧输卵管妊娠，也就是宫外孕。在5年前，李女士曾因宫外孕，进行了左侧输卵管切除术。因李女士已生育，按常规可以进行右侧输卵管切除手术，但是李女士因为儿子要参加高考，不想让儿子分心，不愿做手术。正值矿总院刚开始开展超声刀治疗宫外孕，这种治疗方法不用开刀、无需住院、治疗时间短。妇产科主任王新梅建议李女士接受超声刀治疗。在超声定位下，带有热能的超声波开始扫描，一点一点地杀死孕囊内的滋养细胞， 17分钟后，治疗完成。治疗后第3天，妊娠的特异指标HCG的数值就从原来的739U/L下降至346U/L，第 20天HCG就恢复到正常指标。
危险如同“定时炸弹”的宫外孕
宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵没有在子宫内着床，而在子宫以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。根据着床位置不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带内妊娠等。其中，以输卵管妊娠最常见，占95％以上。
王新梅主任介绍说，受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，输卵管壁薄腔小，根本不适合孕卵的生长、发育。因此，输卵管妊娠的结果，在停经后1—2月内，逐渐长大的受精卵就会引起输卵管破裂，出现剧烈腹痛，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
宫外孕是最常见的妇科急症之一，但这种妇科疾病有时症状不典型，因此常容易被漏诊或误诊，这就直接增加了疾病潜在的危险性。
最近的统计数据表明：大约50个妊娠中，就会出现1个宫外孕，而且发病率在逐年上升。
导致宫外孕发生的原因
那么，导致宫外孕发生的原因到底是什么呢?
王新梅主任说，原因很多，主要有输卵管有炎症，通而不畅，约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史；输卵管发育异常；有输卵管吻合手术的病史；孕卵游走；卵巢长了囊肿；患盆腔子宫内膜异位症；还有不洁性生活等。
了解宫外孕的症状及早发现
王新梅主任告诉我们，怀孕的妇女如出现以下症状，就应该警惕是否是宫外孕。
1、停经：临床上超过50%以上的患者在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。
2、腹痛：其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
3、阴道出血：不规则的阴道流血，多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。很多人认为是月经不规律。所以要注意观察出血量的多少。
4、晕厥与休克：可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等现象。宫外孕引起的昏厥也很容易被误认为是低血糖。
国内首创超声刀治疗宫外孕
在宫外孕的治疗上，传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗，主要以手术治疗为主。手术治疗有创手术和微创手术。有创手术是开腹行输卵管切除术，对于大多数有生育要求的女性而言，这种手术能为患者保留25%的生育机会。微创手术是目前比较成熟的已被患者所认知的腹腔镜手术，能保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，从而为生育期女性创造生育条件，增加妊娠机会。
矿总院在2003年引进了高强度聚焦超声刀，这是一台不开刀治疗子宫肌瘤等的大型仪器。临床经验丰富的王新梅主任有了大胆的想法，既然超声射线能杀死盆腹腔的实体肿瘤，那么也能杀死输卵管内孕囊的滋养细胞，治疗宫外孕。
把应用于肿瘤方面的高强度聚焦超声刀应用于妇产科常见病宫外孕的治疗，这的确是一个巧妙的结合。王 新梅主任在经过在设计和剂量方法学上的反复探索后，超声刀疗法取得了临床优异的疗效。
王新梅主任介绍，用超声刀治疗宫外孕，适应范围是1、HCG〈500 U/L，2、B超下可以确定妊娠部位，以便 于超声定位，3、无腹腔出血。
相比手术治疗，它的优势在于无痛苦、无任何创伤、不留任何疤痕、不需要麻醉、不需要住院，治疗时间短，30分钟左右就可以完成治疗。而且它更加人性化，不存在是否保留输卵管的疑虑，为未生育女性保留了生育的机会。它为宫外孕的非手术治疗开辟了新的途径。
这项新技术于2006年底申报了省科技成果鉴定，鉴定委员会专家称赞道：该技术构思巧妙、新颖，设计合理、安全、可行、实用性强。
