消化科专家陆敬华谈脂肪肝的防治

    随着人们生活水平的提高，脂肪肝已经逐步成为我国肝病的重要原因。不仅对病人及其家属，也对全体人类，提出一个严肃问题：如何防治脂肪肝?对此，记者采访了徐州市第一人民医院消化科主任陆敬华。
 
    陆主任说，从理论上讲，脂肪肝是一大类以肝细胞脂肪变为主要特征的异质性疾病。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见到1/3以上肝细胞脂变时，称为"脂肪肝"。或者简单地说，"脂肪肝"是指脂肪含量在肝脏占有的比例超过正常。脂肪肝的发病人群一般男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者，而且发病年龄趋于低龄化，走向了年轻人群。

    脂肪肝的发病因素主要由日常饮食、酒精、药物、内分泌失调、精神因素所引起，常发病人群主要倾向于过于肥胖的人、长期酗酒的人、暴饮暴食营养过剩的人、内分泌失调的人等。

    陆主任说，脂肪肝主要分为轻度、中度、重度。多数无症状，部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀、右上腹压迫感及胀满感等非特异性症状，肝区疼痛、右上腹压迫感及胀满感可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝被膜过度伸张有关。如果病变进展为肝硬化失代偿期，可出现腹水、下肢水肿、胃底食管静脉曲张破裂出血以及蜘蛛痣等。

    脂肪肝的常用治疗方法如西医治疗，服用降血脂药，但虽能调节血液中血脂的浓度，但对排出肝脏内脂肪效果不佳，有的对肝功能有损伤，副作用较大。保肝药具有保护肝细胞，促进肝功能恢复的作用，有助于纠正肝脏脂代谢，降低血脂的功效。但目前临床上尚无治疗脂肪肝的特效药物。也可采用中医辩证治疗。

    脂肪肝在预防上：一、应讲求饮食，酗酒的人首先应戒酒，饮食结构讲求科学，保证营养平衡，应主要以清淡为主，杜绝暴饮暴食，注意优质蛋白、维生素的摄入，根据不同类型脂肪肝确定科学合理的膳食结构。这一点在脂肪肝的预防中十分重要的。二、适当的体育锻炼，促进新陈代谢，有利于脂肪肝的形成与恢复。