病例分析：今年45岁的徐先生是徐州一家企业的中层干部，曾有乙肝病史的他在一次体检中被查出肝硬化，这对正值壮年的他来说无异于晴天霹雳，他悲观地认为自己得了绝症，治不好了。徐州市第一人民医院消化内科王义秋主任医师说，其实，只要治疗及时、得当，即使发生了肝硬化，患者也能很好地生活数十年，甚至更长。
肝硬化多由肝炎引起
王义秋主任医师说，肝脏为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，出现一系列的生理性病变。它是一种常见病，在我国主要由肝炎引起。引起肝硬化的肝炎种类有乙型肝炎、丙型肝炎以及与乙型肝炎共同感染的丁型肝炎。
凡乙肝或丙肝患者，病史在3—5年以上，出现肝功能减低的表现(血清白蛋白减低、胆红素升高、凝血因子减少等)及腹水、脾功能亢进、食管静脉曲张，B超示肝脏变形，门静脉增宽即可诊断为肝硬化。
肝硬化分肝功能代偿期和肝功能失代偿期2个阶段。王义秋主任医师说，临床观察，处于肝功能代偿期的肝硬变患者可以长期保持健康状态，同正常人一样生产、劳动、工作和学习。这是由于肝脏有强大的代偿功能的缘故。有的患者活到八九十岁，未曾发现患过肝病，突因胃或十二指肠溃疡病穿孔或肠梗阻而行手术治疗时才发现有肝硬变的存在。这是因为肝脏的代偿功能足以维持一个人的正常工作和生活。
因此，肝硬化的肝功能代偿期并非肝病的晚期，关键在于如何使患者长期停留在疾病的代偿期，而不进入失代偿期。到了肝功能失代偿期，患者消瘦、乏力、纳差等全身症状明显，门脉高压、肝功衰竭可导致严重后果。
肝脏保护措施
要最大限度保持肝脏的良好代偿功能，就应加强保护肝脏的各项措施：1、避免劳累;2、饮食以高热量、高蛋白质、维生素含量丰富的新鲜蔬菜与水果以及易于消化的食物为宜;3减少或避免有害药物的服用;4、戒烟戒酒;5、配合适当的药物治疗及适度的活动与体育锻炼，以利于健康的恢复;6、要树立与慢性病作斗争的决心和信心，保持乐观主义的精神，以战胜疾病，延长寿命。
尤其值得一提的是———肝硬化患者必须绝对禁酒。因为肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。
肝硬化尚无特效药
值得提醒的是，迄今为止，国际国内尚没有一种公认的特效药。王义秋主任医师介绍说，虽然一些复方制剂和中药，都有一定的疗效，但目前还谈不上是有了突破性进展。王义秋主任医师提醒说，现在有不少人冒充肝病专家夸大宣传，而这些宣传大多缺乏真正的科学依据。因此她提醒广大乙肝、肝硬化患者，千万不要轻信广告宣传而盲目用药，以免治不好病反增加肝脏负担，使病情恶化。她强调，得了肝病，还是去正规医院找专科医生诊治为好。
本期专家：王义秋，徐州市第一人民医院消化科主任医师，从事专业20余年。擅长食管、胃肠、肝胆、胰腺等疾病的诊断和治疗，在内镜诊断、镜下消化道肿瘤的局部治疗、胃肠道息肉的微波、射频及电凝电切治疗等方面积累了丰富的经验，在省级以上刊物发表多篇学术论文。
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