小宝宝食管化学烧伤如何处理?

2012-08-18 14:29
摘要:
由于小儿的无知,有时会发生误咽某些化学物品,如强碱和强酸而引起食管烧伤。食管烧伤多见5岁以下的儿童。徐州儿科热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州儿科频道:由于小儿的无知,有时会发生误咽某些化学物品,如强碱和强酸而引起食管烧伤。食管烧伤多见5岁以下的儿童。由于工业的不断发展,日常生活中使用强碱和强酸的机会增多了,这样,误吞这类化学物品的事件也多起来,据统计,误吞强碱比强酸要多。徐州儿童医院小儿外科专家张宏伟介绍说:腐蚀性物品进入食管引起烧伤时,由于在食管的上、中、下三个部位停留时间长,这些部位烧伤更严重。烧伤程度的轻重与化学物品腐蚀性的大小、性状,即是固体还是液体,停留时间的长短有关系。轻的仅仅伤及粘膜表层,重的可损伤粘膜全层、粘膜下层,甚至肌层,严重的可引起食管全层坏死、食管穿孔、纵隔障炎等严重合并症,危及患儿的生命。同时,烧伤也可影响喉部,引起呼吸困难甚至窒息。

  烧伤后的前4天为急性期,由于剧痛,患儿哭闹、拒绝进食、口中流涎、烦躁不安、发烧,严重时有高烧或休克;伤及喉部时出现呼吸困难。急性期十分危险,常出现各种严重合并症,危及患儿生命。第5 天开始急性症状逐渐消失,孩子能够进食,似乎一切都已经过去,容易使人麻痹大意。其实,食管的病变仍在进行(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。),此时,烧伤部位逐渐形成瘢痕。到第3周开始,孩子又出现进食困难,而且日趋加重,这是由于食管的瘢痕收缩引起管腔狭窄引起的;严重时可发生食管完全闭锁。这时为保证患儿的营养,需要做胃造瘘手术。食管瘢痕狭窄的治疗是比较困难的。

  徐州儿童医院小儿外科专家张宏伟介绍说:由此可以看出,食管烧伤是一种严重的疾病,在急性期可有生命危险,经过治疗后,过了急性期,仍有产生食管狭窄的可能;它给孩子造成了很大的痛苦,对孩子的生长发育和身心健康有严重危害,给家庭造成负担和损失。

  下面提出几点预防措施:(1)要对腐蚀化学物品进行严格管理,如要有醒目的标签,专人使用,用剩下的要加强保管,不要乱放,不要让孩子有接触的可能。(2)家庭使用的腐蚀性化学物品更要注意保管,如在厕所里用的强酸、来苏水,粉刷墙壁用的火碱等,都要加锁保管,不能和咳嗽药等放在一起,以免误吞。(3)加强宣传教育,使家长们了解食管烧伤的严重性,提高警惕,加强对腐蚀性化学物品的管理,教育儿童不要随便吞食物品等。一旦发生食管烧伤要及时送医院治疗。

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