全程导医网 徐州妇幼保健频道：(通讯员 姚萌) 女性怀孕后，都会定期做B超检查。做B超既能监测胎儿生长发育，又能筛查胎儿有无畸形。不过，很多准妈妈表示看不懂B超单。
如何看懂超声报告?徐州市妇幼保健院超声科副主任左云鹏，带领准妈妈们解读超声报告上的关键字。
“不要纠结数据，就看超声提示”
当你第一次通过B超看到胎宝宝在肚子里的景象，一定非常高兴，她(他)在踢腿、吃小手、做鬼脸儿，此时除了关注宝宝的这些小动作之外，你一定还会关心宝宝在子宫里生活得好不好。
但是，当拿到B超单的时候，准妈妈们想通过那些数据了解孩子的讯息恐怕很难，因为太专业了，犹如读天书，不知所云。
据左云鹏主任介绍，随孕周不同，医院产科超声报告单报告的内容也会不一样。早孕期超声报告单一般包括胚囊、胚芽及心搏，中晚孕期一般包括胎位、胎心率、双顶径、股骨长、胎盘、羊水、脐动脉S/D比值等检测数据。这些方面的测量数据是比较多的，而且不同的孕周有不同的正常值标准。
“作为孕妇，没有这方面的专业知识，不清楚胎儿在每个孕周的正常数据是多少，所以建议准妈妈们不要对这些数据纠结，就看超声提示，如果超声提示数据没有异常，可不必纠缠这个事情，因为良好的心情对孕期健康很重要。就把数据交给医生去看，临床医生看了数据会有正确的解读。如果有一些异常，他们会根据个人的具体情况再进行下一步检查的。”左主任说。
超声提示有异常怎么办?
接受“大排畸”检查的孕妇通常很紧张，很担心自己的宝宝会出现问题。而作为胎儿健康生命的“把关人”，彩超医生们要从超声影像中找出可能存在的异常信息——可能是唇裂，也可能是先天性心脏病或是更糟糕的脑积水、脊柱裂等等。
能否准确查出胎儿有无畸形，往往关系到一条还未出生的生命，关系到一个家庭未来的幸福，对此，即使工作多年，左主任对每次的超声检查仍然感到压力与紧张。
按照国家卫生部门的规定，在孕中后期的“大排畸”检查中，有6种严重的、致死型胎儿畸形筛查项目，包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
“事实上，随着超声技术的发展，我们可以发现的内容与问题远远不止这些。”有着十多年产科B超检查经验的左主任表示，随着分辨率的提高，很多以前观察不到的内容现在可以被发现。而三维、四维彩超的应用，可以让医生动态地去观察胎儿的各系统脏器的解剖细节，甚至更复杂的胎儿心脏结构及血流动力学观察也较以前更为方便，而胎儿超声心动图近年来发展很快。
“其实，心室有强光点，只是胎儿遗传异常的软指标。”左主任解释说，研究表明，在欧美等西方国家发现胎儿心室强光点，胎儿染色体异常的几率就会大一点。其实胎儿心室内点状强回声是一个声像图表现，而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断。“去年，在四川举办的超声科医生与产科医生交流的座谈会上，大家就心室强光点的临床意义进行了讨论。近年来中国的研究情况表明，如果只是单纯的心室强光点而且没有伴随其他结构异常，准妈妈们不必太担心。”左主任说。
如果实在是担心，左主任建议准妈妈可以再做一个胎儿超声心动图，“这样更有针对性，毕竟大排畸是一个从头到脚的全身系统的大检查，没有胎儿超声心动图这么有目的性。”
此外，如果超声检查发现三尖瓣少量血液返流。也不必太紧张，因为胎儿在发育过程中确实会出现返流的情况。
还有一种不用太紧张的情况是超声发现胎儿小的室缺、房缺，因为随着发育，有时胎儿会自己长起来。
高龄孕妈及人工助孕的宝宝更容易出现异常
上面谈到的超声检查中发现的心室强光点、三尖瓣返流、小的室缺、房缺等问题，准妈妈们不要太紧张，问题并没有大家想象的那么严重。但是，下面的问题，准妈妈们一定要重视了。
“如果发现胎儿心脏及大动脉瓣膜结构异常，如肺动脉瓣膜关闭不全、狭窄、增厚等，一定不能忽略，因为进一步发展，胎儿心、肺功能会受影响，而且出生后治疗难度大。”左主任强调说，这些情况一定要复查，咨询相关专家。
左主任表示，随着不孕不育夫妇的增加，不少人选择了试管婴儿。在检查过程中，发现试管婴儿较容易出现问题，比如法洛四联症、永存动脉干、大动脉转位等严重、复杂的心脏异常问题等。有的可以治疗，甚至根治，有的后期风险很高，所以这类人群更要重视孕期彩超的检查。
怎样可以使超声检查更清晰、准确呢?
对此，左主任说：“医生的经验、超声设备都很重要，但是，还要取决于孕妇本身的检查条件，孕周太大太小可观察的指标不多，羊水太多太少也不行。看心脏的时候，希望宝宝是仰着的，看脊柱的时候，又希望他趴着，可是宝宝不会听你的啊。孕妇腹壁太厚也不行，腹壁太厚肯定影响清晰度的，所以，孕妇在孕期也一定要控制好体重。”
特约专家
左云鹏 硕士研究生，副主任医师，从事影像诊断工作二十余年，师从大连大学附属中山医院郭丽苹教授，曾于北京妇产医院及北京安贞医院进修学习妇产超声及胎儿超声心动图。研究方向：妇产超声及浅表小器官超声。多篇论文在国家级及核心期刊上发表，参与或主持省、市级科研项目多项。现为徐州市超声学会产前诊断学组副组长。
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