全程导医网 徐州妇幼保健院/产科疾病诊疗：怀孕32周全身开始奇痒无比，险致宝宝死于腹中，这让来自安徽萧县的李女士一家后怕不已。事实上，罪魁祸首就是妊娠期肝内胆汁淤积，遇到类似情况的妈妈一定要加强产检次数。
孕32周准妈妈全身发痒
在市妇幼保健院六病区，笔者见到了李女士，此时的她望着襁褓中的女儿，一脸的幸福。只是与别的产妇相比，李女士的全身有明显的红色抓痕。提及之前遭遇的惊心一幕，她仍然心有余悸：“要是一直耽误下去，孩子的命可能就保不住了”。
李女士介绍说：“孕32周时，我的手心、脚心开始发痒，家人以为天气变凉、空气干燥再加上细菌增多导致的，就把我的床单、衣服统统洗了一遍。我也通过多喝水、勤泡脚、往身上摸润肤霜来缓解，但情况不但没有好转反而变本加厉，逐渐全身都发痒，有时候痒的晚上都睡不着觉。没有办法，为了腹中的宝宝，我只能硬挺着。”李女士表示，慢慢地她发现，腹中宝宝也动的厉害了。本想去医院检查，可家人说孩子月数越大，动的越厉害，也就没去。
提前终止妊娠生下女儿
“孕34周时，全身的痒痒依然陪伴着我，可宝宝开始变得懒了，这样一家人的心提到了嗓子眼。”李女士表示，“为了保险起见，我们来到了市妇幼保健院。医生一看我这满身的抓痕，立刻怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积在作怪，赶紧安排我检测胎心，抽血检验。”
“经查，李女士确诊患上了妊娠期肝内胆汁淤积症，血胆汁酸高达13 0vmol/l，且一直居高不下，而我们医院的正常参考值是0-12ⅥrDll。“市妇幼保健院六病区主任梁志元介绍说。
粱主任表示，通常此类病人都面临两大难题：一是胎儿在母体内时间不够，未发育成熟，冒然娩出，胎儿生命堪忧。二是到了孕晚期，胎儿在宫内很容易缺氧，若发现不及时，也很容易胎死宫中。也就说，对病人准确地把握娩出时间是关键。加之李女士的羊水中已经有少量黑绿色胎粪，胎儿非常危险。因此，综合多种因素，梁主任决定为李女士提前实施终止妊娠手术。
肝内胆汁淤积风险大，应早分辨
粱主任指出，妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，多发于秋冬季节。由于天干物燥，人体肌肤本就缺水，要是孕妈妈不了解这种疾病，很容将此症的表现归结于气候干燥导致，很难引起重视，该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。
判断肝内胆汁淤积，主要有三方面的临床表现：首先，无皮肤损伤的瘙痒是首发症状，约80%患者在妊娠30周后出现，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，一般从手掌和脚掌开始，后逐渐扩展。其次，若情况严重，会出现失眠、疲劳、恶心、呕吐和食欲减退等各种生理反应。最后，部分患者会出现轻度黄疸，造成新生儿窒息的风险。
增加产检次数，及时了解胎动
“患者应该增加产前检查的次数，及时了解胎儿宫内情况;另外孕妈妈可以通过自测胎动次数来自我监护。”梁主任表示，一旦发现胎动异常，都需马上到医院进一步检查。梁主任进一步指出，患有此症的孕妇若发现及时，病情较轻，可卧床休息，左侧卧增加胎盘血流量，辅以吸氧、高渗葡萄糖、维生素类补充，定期复检肝功能、血胆酸。若临床症状较严重，则需在医生的建议下使用药物治疗。
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
