徐州产科专家解析:如何看待唐氏筛查结果

2011-12-14 14:04
摘要:
唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏综合症患儿。需要明确的是,唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大。徐州健康热线:0516-85707122

  唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏综合症患儿。需要明确的是,唐氏筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏综合症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏综合症。高风险孕妇的胎儿未必是先天愚型;低风险孕妇的胎儿未必不是先天愚型儿。这就是目前我们唐筛的尴尬。

  AFP(甲胎蛋白)

  AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。

  妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

  HCG-β(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

  HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18-20周,然后保持稳定。怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清HCG-β水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。

  唐氏筛查通常采用孕妇的年龄+血液+体重+按末次月经计算的孕周进行,一方面是检验方法的灵敏度差异造成计算的风险假阳性高;另一方面如果孕周测算不准确的话,出来的结果也会跟实际情况大相径庭;再有计算风险用的数据库也很重要,如果数据库不可靠,计算出来的风险当然也不可靠。

  目前绝大多数医院采用的筛查方式,唐筛准确率仅30-60%。

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