妇幼保健院妇科主任姚焕玲:外阴肿瘤的科学诊治

2010-04-11 22:53
摘要:
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      本期名医:

   姚焕玲,主任医师,徐州市妇幼保健院临床科主任。从事妇产科临床工作20余年,规范诊疗妇产科各种疾病及疑难杂症。熟练且广泛开展妇产科各类手术,广泛开展宫腹腔镜手术,各种经阴道手术,如脱垂式非脱垂子宫切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手术矫正术。

 专业特长:曾在复旦大学上海肿瘤医院专项进修妇科肿瘤,广泛开展了宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌等各科恶性肿瘤的手术治疗及相关综合性治疗,同时开展了不孕不育的各科治疗。

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  日前记者采访了市妇幼保健院妇科专家姚焕玲,请她就外阴肿瘤的防治问题进行详细解释。

  姚焕玲主任说,外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜)等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的肿瘤。外阴肿瘤分外阴良性肿瘤及外阴癌。

  1、外阴良性肿瘤

  外阴良性肿瘤较少见,主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

  乳头瘤———多发于大阴唇或阴阜的单个肿块,表面有细而密的乳头,质地略硬。恶变率高。

  纤维瘤———多发于大阴唇单发的硬性结节,并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

  脂肪瘤———来自于阴阜及阴唇部的脂肪层,大小不等,生长缓慢,较柔软。一般无症状,恶变的可能性小。但可因其体积较大而有行动不便或性交困难等。

  汗腺瘤———来自于大阴唇及会阴部的大汗腺,一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢,无症状。少数可有癌变。

  姚主任提醒,外阴良性肿瘤一般选择肿块切除并送病理检查,以排除癌变可能。

  2、外阴癌
  外阴鳞状上皮癌是最常见的恶性肿瘤,平均发病年龄为60岁,病因至今尚不清楚,但与性病(如尖锐湿疣、淋病、梅毒和阴道滴虫病)共存率高;由病毒感染 (人乳头状瘤病毒)发展为浸润癌;与机体的免疫功能低下或损害有关,如肾移植后、红斑狼疮等;外阴营养不良和外阴湿疣均可发展为外阴鳞癌。

  外阴肿瘤的治疗与预防

  姚主任介绍,目前治疗方法大致有药物、激光、放疗和手术。对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者,放疗可有一定疗效。

  其发病部位在外阴部。女性朋友一旦发现外阴有不明症状的肿块、肿瘤出现,就要及时到正规医院进行进一步诊断治疗,以免延误病情。

  外阴肿瘤作为近年来女性的多发疾病,如何进行预防?姚主任提出了如下建议:
  1.饮食预防。女性朋友一定要多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;尤其在月经期的时候,要吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血;患者在保健食品的选择上,不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免肿瘤长大。

  2.生活细节预防。一定要防止过度疲劳,尤其是在月经期要多休息,让身体充分调理。在日常清洁卫生上,要保持外阴干燥,内裤宜宽大,材质尽量选用纯棉,每天清洗内裤,日光杀菌。若白带过多,应注意随时冲洗外阴;少用卫生护垫。此外,建议女性朋友,尤其是外阴肿瘤患者一定要避免不洁性生活,做好避孕措施,不要多次进行人工流产,在人流选择上尽量选择微创的人流技术,以免对身体带来更多伤害。

  最后姚主任提醒:当确诊为外阴肿瘤后,患者应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器!

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