徐州妇幼保健院专家回复:如何乳腺疾病症状自测

2013-05-17 16:01
摘要:
乳腺科主要针对与乳腺疾病有关的系列病状。徐州妇幼保健院乳腺科赵健指出这些乳腺疾病包括:乳腺纤维腺瘤……徐州妇幼热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼频道乳腺科主要针对与乳腺疾病有关的系列病状。徐州妇幼保健院乳腺科赵健指出这些乳腺疾病包括:乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生、乳腺囊肿等。

  乳腺纤维腺瘤:

  1、 肿块:大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1cm-3cm,个别有达10cm以上者,最大可达24cm。部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连乳腺疾病。

  2、 疼痛:大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。

  3、 乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。

  4、 腋窝淋巴结不肿大

  乳腺炎:

  急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急,可伴有发热、畏寒,病侧乳房红肿热痛,出现硬块,最后形成脓肿等。

  乳腺癌:

  乳腺癌根据病情早晚和不同病理类型,临床表现并不都一样。乳腺癌早期除肿块外,绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变,逐渐增大,当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。

  1、肿块:大多数病人是在无意中摸到乳房肿块才来院检查诊断,这是乳腺癌最主要的症状。多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块,边界欠清,有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动,晚期可固定。

  2、肿块表面皮肤:乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤,皮肤上出现凹陷,这个体征称为酒窝征。皮肤增厚水肿,形成“橘皮样水肿”。晚期肿块表面皮肤溃烂,容易出血,有难闻的其臭。

  3、乳头溢液:少数病人乳头流出血性或浆液性液体,为管内癌的早期表现。

  4、乳头改变:肿块增大可使乳房变形,使乳头回缩,内陷,较对侧抬高。

  5、疼痛:乳腺癌一般不痛,约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。

  6、转移:乳腺癌发展到一定程度可转移到肺、肝、骨骼、脑等远处器官。

  乳腺增生

  1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。

  2、乳房肿块:肿块可发生于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。

  3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

  4、月经失调:本病患者可见经期紊乱,经期提前,月经量少或色淡,经潮期迁延、淋漓不尽,可伴痛经。

  5、情态改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累加重,情 绪稳定或心情舒畅时症状减轻。

  6、其它症状:临床上部分患者会伴有口苦,两肋作胀,不欲饮食,胃脘胀满不舒,大便干燥,失眠多梦等症状。

  乳腺囊肿

  1、单纯囊肿,是乳腺的分泌物,潴留于导管组织而产生囊肿,病变部位的乳腺上皮细胞有明显的顶浆分泌,是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸,迂曲,折叠处前壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。患者往往无意中发现肿块。肿块呈圆形,椭圆形,卵圆形,表面光滑,境界清楚,活动,单发或多发。单发者肿块生长迅速,病人主诉在一夜之间发现乳房肿块的,囊肿常伴月经来潮前,乳房胀痛。

  2、积乳囊肿,又称乳汁潴留样囊肿,主要是由于哺乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而乳腺疾病症状自测形成囊肿,常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。肿块多呈圆形或卵圆形,表面光滑,有囊性感,边界清楚,活动度大与皮肤无粘连,继发感染时,可见局部红、肿、热、痛等炎症反应,患侧腋窝有淋巴结肿大。

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