全程导医网 徐州妇幼保健频道：最近几年，大家对于肌张力的问题越来越关注，很多人发现孩子肌张力高就担心是不是患了脑瘫，担心不已。
徐州市妇幼保健院李晓辉主任说：“肌张力高和脑瘫有关，但肌张力高不等于脑瘫，家长发现孩子肌张力异常以后要尽早到医院请专业医生进行诊断，确诊有问题的一定要尽早干预治疗。”
体检发现孩子肌张力高 妈妈担心孩子患有脑瘫
一位二胎妈妈抱着三个月大的孩子到徐州市妇幼保健院康复科前来咨询。“李主任，去社区体检的时候，医生说孩子肌张力异常，您给看看问题严重不?”李晓辉主任检查发现，这个宝宝胳膊腿很硬，腿掰也掰不开，他告诉这位妈妈，这个孩子确实存在肌张力高的问题。
这位妈妈也说，之前她也没有在意，听社区医生说了以后才发现，别人家的孩子都很柔软，抱在身上很舒服。而她家孩子抱着很累，老往后挺，像抱个棍儿一样，感觉一动就好像要掉下去了。回去后在网上查，发现肌张力高有可能发展成为脑瘫，她心里就特别担心，为此焦虑不安。
李主任询问病史，这位妈妈说生孩子的时候，孩子有些窒息缺氧史。
根据病史及临床检查李晓辉主任初步判断这个很可能存在脑损伤的情况，但是还需要进一步做更加专业的检查才能确定，建议孩子做头颅核磁共振、脑干诱发电位，以及相关量表的评估再进一步明确诊断。如果确诊后，确实存在脑损伤，就需要进行干预治疗。
肌张力高的孩子 一定会发展成为脑瘫吗?
最近几年关于肌张力的问题，引起很多人的关注。维护网站的工作人员告诉记者，经常有人在后台询问孩子肌张力和脑瘫的问题。肌张力和脑瘫有关系吗?肌张力高的孩子会发展成为脑瘫吗?
李晓辉主任说，“肌张力异常包括肌张力高和肌张力低。大家之所以关心这个问题，其实是和脑损伤有关。肌张力异常，只是脑损伤的一个外在表现，并不是一个病，但是通过这个表现，能够发现孩子有没有出现问题。”
那么，肌张力高的孩子一定就患有脑瘫吗?
李主任说，“我们不能简单粗暴的把肌张力高和脑瘫画等号。肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但还有很多其他原因，有些孩子属于良性的肌张力高，等长大这种情况就会消失。要确定是否和脑损伤或者脑瘫有关，需要进行一系列专业的检查。过去发现脑瘫，一般要在一岁左右才能诊断为脑瘫，不能随便就说孩子是脑瘫。需要通过一些检查和相关的专业量表评估来初步判断，这个孩子是否有可能有脑损伤的问题，来确定这个孩子需不需要干预和进一步治疗。如果确实存在脑损伤或者脑瘫的问题，就需要早期干预治疗，而且干预治疗越早对孩子的预后效果越好。”
什么是肌张力?肌张力高有哪些表现?
李主任说，“肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。这里并不是指宝宝有没有力气，而是指当宝宝的身体肌肉在完全放松、无意识状态时，肌肉的紧张程度。医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节，来感受宝宝肌肉放松的情况下的肌张力，来初步判断是否存在中枢神经系统及外周神经、肌肉系统疾病等可能性。”
那么，宝宝肌张力高有哪些表现?
1、换尿布时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动，如果用一点力去拉伸，宝宝会因疼痛而大哭;
2、仰卧时头一直向后背;
3、上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状;
4、手指拇指内收，双手紧握拳而很难张开;
5、双下肢总表现为伸直状态，双足尖着地(芭蕾足);
6、若全身肌张力显著增高，可导致宝宝全身僵硬，肢体运动减少。
孩子有问题及时上医院 期待心理要不得
李晓辉主任表示，家人如果发现孩子肌张力有问题。应该及早到医院请专业医生进一步检查。切不可有期待心理，因为如果是脑瘫，期待心理有可能会错过了最佳治疗时间，给孩子造成不可逆转的后果。
他讲到曾经接诊的一个病例，一对双胞胎，一个已经可以走路了，另一个还抱在怀里，因为家里的奶奶说，孩子太小等长大点自然就好了。结果等到一岁多才带孩子来就诊。检查后确诊就是脑瘫，错过了最佳治疗时间，非常可惜。
发现孩子肌张力异常应该到哪个科就诊?
李主任建议到儿童康复科、儿童保健科就诊，因为这两个科室相对来说更专业，因为他们是专门针对这个年龄段的孩子，判断的准确率更高。
专业医生要进一步检查这一个孩子到底是不是真的存在问题，还需要询问病史，一般在高危儿群体中，出现问题的孩子会比较多，比如早产、缺氧、窒息、低体重儿。有些在明确病史的同时，还要做进一步的检查，如头颅核磁共振、脑干诱发电位、脑电图、全身运动质量评估(GMs)、相关专业评估量表等进行确诊。
早发现、早干预 对预后非常重要
李晓辉主任说，“三个月早早期、六个月早期是干预治疗的最佳时期。早发现、早确诊、早干预对于脑瘫儿的预后起到至关重要的作用。”
说到干预治疗，李主任说其实并不是特别复杂。
很多人以为要住院，其实并不是。症状不严重的，专业医生会指导家长给孩子做一些刺激，比如说，在家庭当中，给孩子做一些视力、听力的刺激，通过被动操、主动操、按摩、游泳等对孩子进行刺激。一段时间以后，家长就会发现孩子的症状有明显减轻。因为这些刺激会对脑损伤的孩子形成一个代偿，通过这些刺激能促进孩子脑部的发育，使那些有问题的孩子逐渐成为一个正常的孩子。还有一些症状比较严重的，需要到医院由治疗师根据孩子存在的问题，针对性的进行康复治疗训练，经过治疗以后，很多孩子也会减轻残疾程度，或者成为一个正常的孩子。
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