徐州市儿童医院专家提醒:EB病毒感染流行 警惕孩子患上“接吻病”

  全程导医网 徐州就医信息:最近一段时间,发烧、咳嗽的孩子比较多,感染的原因比较多,其中就有时下正在流行的EB病毒感染。传染性单核细胞增多症就是由 EB病毒感染带来并发症之一 ,简称“传单”,在西方国家称之为接吻病。病情严重的患儿会并发死亡率比较高的噬血细胞综合征。

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  两岁多患儿龙龙(化名)来自安徽省萧县,最近十来天老是反复发热、咳嗽。龙龙(化名)在当地医院治疗好几天,效果不见好,有点眼睑浮肿、扁桃体肿大。在医生的推荐下,来到徐州市儿童医院治疗,经过严格体检后,医生怀疑龙龙(化名)患的是传染性单核细胞增多症。

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   徐州市儿童医院感染性疾病科 副主任医师 王洁:

  一般这个病有发热,然后有咽部扁桃体发炎,这个时候我们看嗓子,有的合并有白色分泌物,但这个白色分泌物不是化脓,是EB病毒感染引起的“传单”特殊的体征。然后我们再给他查淋巴结,这个时候孩子有淋巴结肿大,淋巴结肿大特别厉害的可以伴有双眼浮肿。

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  单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性自限性血液病,临床特征为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、部分患儿有肝脾大。龙龙(化名)进行血常规进一步检查,证实了医生的判断。

  王洁:

  最简单的是查一个血常规,如果血常规白细胞特别的高,而且淋巴比例比较高,大于5.0*109/L,这个时候我们要高度怀疑是EB病毒感染引起的“传单”。第二个我们在门诊做个血涂片异型淋巴细胞比例, 如果他的血涂片异型淋巴细胞比例大于10%,我们基本上就定为“传单”了。

  王洁主任介绍说,儿童EB病毒感染很常见,大部分轻症,一少部分患儿会并发传染性单核细胞增多症, 对症治疗后多数预后良好。

  王洁:

  这个病在我们科室也是非常常见,每年收治也接近200例,一部分表现为“传单”,经过正规治疗,一般孩子的预后还是良好的,少数可出现嗜血综合征等严重并发症,比如前两天我们收治了一例EB病毒感染诱发嗜血的7岁女孩,上午来的,下午化验指标提示细胞因子、铁蛋白等特别高、肝脾大,5.6点的时候就转到我们血液科,少部分EB病毒感染的孩子可诱发嗜血、淋巴瘤、鼻咽癌等,这些都是不好的并发症。

  传染性单核细胞增多症患儿早期都有发热、咽峡炎的表现,因此,一些家长和没有相关经验的医生都误认为孩子感冒、上呼吸感染,反复吃药、打针后,患儿还是反复发热, 进一步检查血常规、血涂片发现是EB病毒感染引起的传染性单核细胞症。

  王洁:

  因为这个病毒它在体内存在的时间比较长,一般感染之后它可以发热到一到两个礼拜,如果两礼拜咱的孩子还有体温波动,甚至眼睑浮肿,淋巴结肿大,包括一部孩子身上有皮疹的话,及时到我们医院来就诊。查查是不是EB病毒感染引起孩子发热、咽峡炎、淋巴结肿大,甚至咳嗽,我们及时干预还是非常必要的,毕竟EB病毒感染可以诱发以上那些严重并发症。

  在西方国家,传染性单核细胞增多症被称作接吻病,因为它往往是通过接吻这种途径进行传播,另外与他人共用饮水的杯子,或者尝试食物冷热后再喂孩子都可以传染本病。对此,家长要给孩子做好相关防护。

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  王洁:

  因为这个病毒感染是通过消化道传播感染引起来的,也就是通过唾液传播,所以我们小朋友在家里尽量要给他碗筷消毒,如果是新感染了病毒出院了,我们也一定给这个宝宝隔离开。

  王洁主任还提醒,孩子病毒感染上EB出现发热、咳嗽等症状,不可擅自给孩子用药,用抗生素治疗也无效,最后带孩子到医院就诊,听从医生用药治疗建议。(徐州市儿童医院感染性疾病科)

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