徐州市妇幼保健院宋红娟:妊娠合并子宫肌瘤就是怀了“定时炸弹”吗?

  全程导医网 徐州就医指南:有些孕妇孕检时发现妊娠合并子宫肌瘤,以为自己怀了个“定时炸弹”,怕得要命。徐州市妇幼保健院妇科宋红娟主任强调:妊娠合并子宫肌瘤不一定都危险!

  怀孕,对于想要个二宝的准妈妈来说,本是一件无比开心的事情,可是33岁的李淑(化名)这次怀孕,非但没有开心起来,还给一家人带来一场惊吓——因为她子宫里的“宝贝儿”旁边还有一个“子宫肌瘤”相伴。

  01

  产检发现妊娠合并子宫肌瘤

  准妈妈开心变担心

  李淑备孕一年顺利怀上二胎,怀孕两个月时到当地医院做了第一次产检,结果发现她有一个子宫肌瘤。

  看到B超报告单时她吓得脸色苍白,感觉肚子里的胎儿像抱着一颗“定时炸弹”,那种担心一下子把开心给吞噬了,她想到了“子宫肌瘤破裂”“子宫肌瘤压迫胎儿”种种不好的结果,尽管医生说“你的肌瘤比较小,继续观察胎儿情况”,她什么也没听进去,哭着回的家,家人得知情况后也担心不已,觉得这个孩子可能要不成了。

  最后,还是婆婆有主见,决定带儿媳妇到徐州市妇幼保健院看看,于是经人介绍找到我。我仔细看了孕妇的B超结果,并询问她的各种症状,发现患者的子宫肌瘤比较小,大约2X1.5厘米,并且位置在子宫后壁,所以凭着多年的从医经验,我告诉她们:请放心,这个肌瘤目前对胎儿没有影响,但是要定期检查!

  02

  定期产检 孕程安全

  剖宫产顺利生女并剥除肌瘤

  之后,李淑每个月都到医院做产检,子宫肌瘤在前3个月逐渐长大,但是没有超过5厘米,后几个月子宫肌瘤没再增长,也没有变性,临床上认为孕程是安全的。

  在怀孕37周时,李淑女士出现腰骶部酸胀,便在家人的陪伴下住院待产。产科医生对李淑女士的身体状况、肌瘤生长情况进行了综合评估,并与李女士及家属进行充分交流沟通后,最终决定在38周时行剖宫产手术,并同时剔除子宫肌瘤。

  最终,李淑剖宫产顺利生下6.4斤的女儿,同时成功剔除约5X4X3的子宫肌瘤,保住了子宫,母婴平安,术后李女士恢复良好。

  03

  什么是子宫肌瘤?

  带瘤怀孕一定要定期检查

  子宫肌瘤是女性生殖器官常见的肿瘤之一,一般都是良性的,很少发生恶性病变。子宫肌瘤一般可以分为三种类型,分别是:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。

  子宫肌瘤对妊娠的影响视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微,但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕,引起不孕或流产。早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下,生长快,瘤体会增大。在妊娠中期之后,由于肌瘤的供血相对减少,容易产生红色变性或感染,表现为腹痛、白细胞计数升高,患者可能出现发热。

  其实子宫肌瘤患者是可以怀孕的,子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1%左右。大多数患有子宫肌瘤的女性都可顺利生产,且没有并发症发生。

  但是,带瘤怀孕也是有风险的,所以带瘤怀孕的准妈妈必须定期做好产检,听取医生的建议。这样才能关注疾病的发展情况,如果出现病情恶化也能及时对症治疗。

专家介绍