ECMO对战爆发性心肌炎!徐医附院急救团队再创奇迹

2019-09-09 10:54
摘要:
8月5日-20日,徐医附院急诊ICU上演了一场惊心动魄的抢救爆发性心肌炎的场景,急救团队与死神展开了生死时速的赛跑......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州健康信息:爆发性心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一,常侵袭青壮年。因为该病的临床表现与感冒相似,所以很多人最初都以为只是患上了感冒,即使发现了心脏损害,其表现也与心肌梗死非常相似,极易漏诊、误诊。临床中,相当一部分患者还没有诊断清楚就死亡了。即便诊断清楚了,由于国际上缺乏对该病的深入研究和认识,也没有行之有效的治疗方法,这也导致了该病的死亡率高达50%以上。也正是因为这样,攻克这一疾病,无论是对家庭还是社会都意义重大。

  一场生死时速的急诊抢救

  8月5日-20日,徐医附院急诊ICU上演了一场惊心动魄的抢救爆发性心肌炎的场景,急救团队与死神展开了生死时速的赛跑,面对心脏停跳,肝肾等脏器功能受损,他们一次次投入抢救,以顽强的精神,将患者一次又一次从死亡线上拉回来,他们团结协作,坚持不懈,辅以先进的ECMO技术再一次创造了奇迹。目前,患者已经康复出院。

  2019年8月5日,一个平凡的日子,可是对于小王一家却是噩梦来临。一向健康的家中顶梁柱,32岁的民警小王,多天的疲劳感冒后出现发热、胸闷,在当地医院治疗出现血压下降,呼吸困难,急转至徐医附院。

  此时小王病情已经急转直下,心率减慢,二度房室传导阻滞,血压开始下降。父母吓得手足无措,送入急诊ICU抢救。入室后被迅速诊断为暴发性心肌炎、心源性休克。小王心电活动已经极不稳定、呼吸急促、肝肾功能的损伤、心脏收缩无力、低血压……小王生死垂于一线!

  很快小王出现了严重的三度房室传导阻滞并有一次短暂的心脏停搏。

  唯有ECMO支持,才有生存的希望。

  在许铁主任主持心脏评估以后,叶英主任带领ECMO医护团队邱小松、薛婷、卓越、李丽、张杰护,快速反应,迅速开始ECMO,管路预冲、床旁置管,整个过程进行的紧张而有序。终于赶在心跳反复停搏前ECMO开始运转了。此时,时钟的指针已经指在了深夜11点。

  一段坚持不懈的医疗守候

  此时真正的考验才刚刚开始,ECMO支持期间的各项管理也是非常复杂并且具有挑战性的。

  治疗期间,叶英主任、吕建农主任每日安排专人负责患者的管理,同时ECMO团队成员每日运用床旁超声对患者进行心脏评估。护士长对护理工作进行了细致的安排。

  随着治疗的进行,在床旁超声的观察下,小王的心脏由反复停搏、三度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞……,心脏电生理逐渐恢复,脏器功能逐步改善。终于ECMO支持7天后成功撤离ECMO。

  ECMO撤机后的死亡率还高达30%,ECMO团队一刻也没有放松,心脏康复、肺保护、呼吸训练、心理干预……

  2019年8月20日,历经15天的抢救,小王终于转危为安,转至普通病房。

  急救团队制定了完善的心脏康复方案,从坐位到站立、再到下地活动,循序渐进,并加强了心理护理。目前已康复出院。

  一次技术与团队的完美融合

  ECMO的特点不仅在于设备的先进性,更重要的是团队管理,快速响应、每日多学科查房、严格的出凝血管理和器官功能的维护,急救团队中的每个成员分工明确又紧密合作……众志成城,才有可能挽回一条鲜活的生命。

  生与死之间的界线,正逐渐被医学技术重新定义。暴发性心肌炎、心源性休克等死亡率极高的疾病,应用ECMO技术治疗的成功率可明显提高。我科自开展ECMO以来,已成功救治了多名患者。本例暴发性心肌炎、心源性休克的再次治疗成功,显示了我院ECMO治疗技术和团队磨合正日趋成熟,标志着我院急危重症治疗水平上了一个新台阶。

  徐医附院急救中心每位医务人员牢记“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的使命,以“有知识、有能力、有温度、有情怀、有尊严、有价值”的职业情怀,为守候淮海经济区急危重症的治疗,做好最后一道坚实的防线。

  徐州导医热线:0516-85707122

关注全程导医