全程导医网 徐州就医信息：在父母眼中，17岁的他“懒得出奇”：不出门，不上学，不刷牙洗脸，不理发洗澡，整天在家里躺着，这样的情况持续了近半年。
在徐州市东方人民医院，精神一科主任闾金杰经过检查后给出的结论是：孩子其实是患有单纯型精神分裂症，早就应该治疗了。
◎病例
父母眼中的“懒孩子”
两个月前，刘女士来到徐州市东方人民医院心理咨询门诊，哭着诉说了她17岁的儿子最近两年来的变故。
刘女士说，过去的两年里，她的儿子也不知道怎么回事，变得特别懒散。她多次发现，儿子放学后常常一个人在房间里呆坐，不言不语，家人问话也不太回答。学习成绩急剧下降，整天懒懒散散，有时候竟然不知洗漱。
尤其是近半年来，儿子不愿意去学校，在家里的时候，整天躺在床上，头发长得很长也不愿理发，不刷牙、不洗脸、不洗澡，他的卧室臭气熏天，他人无法进入。来医院前两个月，情况更严重了，儿子连吃饭也需要家人喂，否则不知饮食，大小便亦需家人督促。
刘女士说，她怎么劝说儿子都不听。不管家长如何打他骂他，都无法改正儿子“出奇的懒散”，令刘女士夫妇伤透脑筋。
◎表现
病变后期症状更明显、特征更强
结合这个病例，闾金杰主任介绍说，单纯型精神分裂症大多起病较缓慢、发病诱因不明显，最初不易被人发现。发病早期会伴有头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振等。随着病情的进一步发展，情绪极不稳定，出现忧郁、焦虑、恐惧的情绪，性格逐渐改变，变得孤独、情感淡漠、不与人交往、对亲人冷漠无情，不修边幅，学习成绩下降、散漫不羁、不守纪律。当出现这些症状时，又往往会被家人误认为是不听话、行为有问题而加以训斥，而没料到是精神、心理方面出了问题，极易耽误治疗。
病情继续发展，情感、言语、思维、行为等方面的障碍更加严重，对外界环境毫无兴趣，既不悲伤也不高兴，动作刻板、单调、重复，有时无目的地兴奋、突然打人、毁物，有时又表现为木僵呆坐，言语日渐减少、沉默，有时又爆发式地说一些不完整的、单调的语句，指手划脚、动作离奇古怪。
病变后期症状更为明显，且更具有特征性。患者思维障碍更为明显，轻者出现思维涣散(说话或写文章时，语句缺乏连贯，而使他人无法理解核心内容)，重者则会出现思维破裂(话语不完整，句与句之间无任何联系)。部分患者会出现思维中断，即与他人谈话时突然停顿，继续时便转移话题;当出现情感障碍时，患者喜欢一人独自坐在房中，对周围事物毫无兴趣;患者意志行为障碍更为明显，表现为对生活、工作毫无责任心，整天无所事事地呆坐、卧床或徘徊，甚至连洗脸、梳头、穿衣等日常生活都显得十分被动。
◎诊断
他患有单纯型精神分裂症
事实上，即使是到了医院，刘女士也没有意识到问题的严重性。
她说想求助于心理医生，帮助矫正儿子的异常行为。她并不认为儿子的表现是多严重的问题，只是想知道为什么孩子这么“不听话”、“耍脾气”。
闾金杰主任向刘女士了解了孩子的性格，近两年来的日常行为、表现，在直接接触并观察了解这个男孩之后，结合相关检查，诊断这位男孩子并不是家长讲的“不听话”、“耍脾气”等不良行为，而是因为他患有严重的精神疾病——单纯型精神分裂症。
诊断明确后，经过近一个月的住院治疗，这个男孩恢复较好，住院期间请假参加了学校的期末考试。虽然成绩不是那么理想，距离他本人的想法有一定的差距，但看到儿子出现的巨大变化，刘女士夫妇还是相当开心的。
◎特点
该病早期不容易被发现
闾金杰主任介绍说，该病最初不易被人发现，但是，一旦被怀疑有病时，病情往往已发展到比较严重的阶段。就像刘女士一样，当儿子出现呆坐、不言不语、懒散、情绪波动大等变化时并未引起注意，还以为是孩子“懒散”。以至于发展到后来情形已经很严重了，刘女士才意识到问题的严重性。其实患者在两年前就已经出现头痛头晕、失眠、乏力等神经衰弱的症状，当时家长以为是孩子学习太累，没有引起足够的重视。
闾金杰主任提示说，该病患者发病前的性格大多有主动性差、依赖性强、孤僻好静、敏感多疑、怕羞胆小、优柔寡断，但固执、违拗等特点。所以，当儿童有这种心理异常的倾向或苗头时，家长应随时注意观察，不要轻率地认为孩子变坏了，不听话了，而用粗暴、简单的方法对待他。那样只能使其异常心理向更严重的方向发展。
家中如果有这样的患儿，家长应尽早与精神科医生联系，不可因为旧习惯意识的影响，怕人讥笑、看轻而耽误孩子的治疗从而错失了最佳治疗时机。
■本期专家
闾金杰 徐州市东方人民医院精神一科主任，徐州医科大学讲师，主任医师。
中华医学会会员、中国心理卫生协会会员、森田疗法心理协会副主任委员。从事精神科工作近30年，先后两次在上海精神卫生中心进修学习，对青春期心理障碍、更年期心理障碍、心身疾病的诊治有一定专长;对精神分裂症、心境障碍、神经症等各类精神障碍的治疗有丰�
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