全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 焦海波 韩黎雯）今天是全国第23个“爱眼日”。自2016年起，国家已连续3年将“爱眼日”的主题聚焦在儿童青少年近视防控，而今年的主题则是“科学防控近视，关爱孩子眼健康”。儿童青少年的视力健康问题一直是现代社会关注的焦点问题，也是成千上万个家庭都忧心的问题。为提高儿童青少年视力健康水平，降低儿童青少年近视发病率，遏制近视低龄化现象，5月25日下午，徐州市青少年近视防控中心在市第一人民医院正式揭牌。这也是我市首次成立市级近视防治中心。如何有效地防治近视不仅是很多家长关心的问题，也是很多各级政府和医疗机构在积极探索的领域。
儿童青少年近视增长迅速
随着网络、数据电视、智能手机等普及率大幅上升,对儿童青少年的诱惑增加导致他们更乐意待在屋内。同时，各种针对儿童青少年的不安全事件频发，引起各家庭对儿童青少年人身安全的担忧,较多限制儿童青少年户外活动时间，导致儿童青少年近视加剧。
2016年江苏省学生体质健康检测结果显示，我省7-11岁学生的近视率约50%，15-17岁高于90% ,已成为全国视力不良检出率最高的省份。2017年江苏省学生体质健康检测结果显示，我省学生总体近视率为75.4%，学生近视率仍然维持高位。
“从目前医院统计的家长送孩子筛查、矫治的情况看,90%以上是因为明显出现了视力下降问题而来医院检查的，有的甚至已经出现了高度近视，能做到定期预防筛查的情况较少。”徐州市一院眼视光中心主任、医学博士王小娟表示，近视眼不单单是配戴眼镜的问题，可能还会带来很多并发症。而儿童青少年近视在早期干预、治疗的能有效控制近视的增长。
定期进行检查是关键
门诊中，王主任经常遇到一些家长，简单地认为孩子0.6就是近视，1.0视力就是好的，其实这种观念是错误的。因为判断孩子是否近视不仅看视力，更要结合扩瞳后的屈光度等来判断。以视力0.6和1.0的孩子来说，0.6的孩子如果伴随远视200，那么随着孩子的眼睛发育，成人后视力就是正常的，而1.0的孩子如果屈光度是0度，日后很有可能就是近视。
“造成青少年视力问题的原因有很多种，包括真性近视、假性近视、斜弱视、视功能障碍等，针对不同的成因所采取的科学防控手段也有着诸多差别。”王主任介绍，错误的干预手段不但不能对儿童青少年的视力问题有所帮助，甚至可能发生度数猛增等更严重的情况。
为了降低我市儿童青少年近视发病率，我市已要求各地相关部门落实每学期至少1次视力健康教育活动的要求;组织医疗保健人员深入幼托机构和中小学校开展视力普查;3岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查等。
“成立青少年近视防控中心就是为了推动全市青少年视力低下筛查、科学预警、教育培训、预防控制、康复矫正、效果评估等工作。”王主任表示，如何帮助中小学生预防近视，这是一项巨大工程，需要社会、公立医疗机构、学校尤其家长孩子的共同努力与配合。同时，对孩子开展定期视力及眼病防治相关的医疗资源调查和眼病流行病学调查，持续有效监测主要致盲和视觉损伤眼病患病率、发病率及顺位变化情况，全面评价眼病综合服务能力具有十分重要的意义。
有效控制近视度数增长刻不容缓
“我们经常会遇到不少家长，孩子近视了，他们没有给孩子及时配戴眼镜，以为这样近视就会发展得慢些，然而事实并非如此，如果近视了不戴眼镜矫正近视会发展得更快。”王主任一再强调，一旦发现孩子视物不清，要先带其到正规医院眼科散瞳验光，确诊孩子是否为真性近视，如果是真性近视，需及时配戴度数合适的眼镜。家长们也要明确一点，青少年在生长发育期，由于眼球的发育，近视度数一定会加深;而如何科学有效地控制增长的速度是最关键的。
“在幼年、青少年时期如果不做好眼病防控工作，将为日后眼病造成不可逆的损伤。”王主任解释，高度近视即超过600度，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性病变的病理性近视，高度近视已经成为国内排名第一位的致盲性眼病，为当前我国眼病防控工作带来严重挑战。
除此之外，近视发展成高度近视后，还有可能出现其它几种严重的眼底病变。当发现看东西模糊时，要当心黄斑病变。黄斑是视觉最为敏锐的部位，它处于视网膜中央，主要负责中央视力。一旦黄斑出问题，人的中央视力会受到影响，随着病程的进展，最终会失明。在多种类型的黄斑病变中，高度近视引起的黄斑变性是致失明的主要原因之一。如果近视度数加深，也要警惕是白内障、青光眼等发出的信号。如果出现以上任何一种情况都要引起重视，到医院接受治疗。
注重联动，实现早预防早治疗
“儿童青少年的近视问题应该从源头抓起。从预防，控制着手，从根本上杜绝近视的发生。”采访中，王主任一再强调，儿童青少年是祖国成长的接班人，他们在拥有丰富知识的基础上，还应该具备良好的身体素质。所以预防近视眼,保护青少年视力,实为刻不容缓的问题。儿童青少年近视防控因其时间长、任务重的特征，需要政府的大力支持，需要多部门联动。
为此，徐州市青少年近视防控中心将以铜山区作为儿童青少年近视防控工作试点区。目前该区已制订工作方案，从制订目标任务、建立组织架构、明确职责分工和落实防控措施等四个方面入手,探索高质量开展儿童青少年近视防控的长效机制，为全面铺开儿童青少年近视防控工作积累经验。她还建议市委市政府及时出台文件，建立起由市县级卫生计生部门会同教育、体育等行政部门为主导,各中小学校及幼托机构负责组织实施，各市县青少年近视防控中心和眼科医院负责技术支持的工作抓落实机制。落实经费保障，形成政府主导、学校负责、医疗机构支持的统一规范和权威性的近视防控工作体系。
构建起儿童青少年家长认可、尊重个人隐私、不实行商业化运作的儿童青少年视力筛查工作机制和大数据平台。对筛查未通过或可疑的青少年儿童,以电话或书面等方式通知其监护人,在规定的时间内到筛查机构进行复筛，并作信息反馈，向家长提出联合省、市专家进行确诊和治疗的建议。
“我们相信，只要采取适当的措施，儿童青少年的近视问题是完全可以控制的。”王主任表示，良好的视力能让儿童在成长时获得更多欢乐，使青少年在未来找工作时有更宽广的择业范围。相信在儿童青少年个人自身努力下，在家庭、学校以及全社会的帮助下，儿童青少年视力近视的问题将能得到有效的防治。
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