全程导医网 徐州就医信息：遗传特征明显、只有女子才患、服营养品显年轻、母女俩先后患上乳腺癌、50多岁大叔也是乳癌患者、小心滥用雌激素会致癌！？关于乳腺癌：那些你不了解的事。
乳腺癌位居我市恶性肿瘤中报告发病的前五位。徐州专家：压力大、滥用雌激素都可能诱发乳腺癌，尽早发现，98%可治愈。
世界卫生组织将每年的10月定为“世界关注乳癌月”，每年10月18日为防乳癌宣传日，10月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。近年来，乳腺疾病高发，乳腺癌患者逐年增多，已引起大多数女性注意。究竟什么样的人属于乳腺癌高危人群?生活中该如何避免被乳腺癌盯上?
乳腺癌患者逐年增多
“什么，乳腺癌?”上个礼拜，32岁的小冯拿到病情诊断书，对于这个结果她始终不能相信。小冯的家人也惶恐不解，女儿这么年轻，怎么会跟癌症打上交道?对此，多位乳腺专业的医生表示，目前女性乳腺疾病的发病率越来越高，20岁至30岁的女性，其乳腺纤维瘤的发病率在增加，同时，在乳腺癌方面，患者还呈现年轻化趋势，有的医生甚至接诊过16岁的乳腺癌患者。
据徐州市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制科监测统计：2011年，我市乳腺癌发病率为8.57/10万，居于我市恶性肿瘤中报告发病的前五位，其中，女性乳腺癌发病率为16.70/10万。而到了2016年，乳腺癌依旧位居我市恶性肿瘤中报告发病的前五位，但是发病率上升到17.59/10万，同时，在我市女性恶性肿瘤中，居于首位的就是乳腺癌，发病率为36.02/10万。
母女俩、姐妹俩先后患癌
据相关调查显示，一级亲属有乳癌史者，发病率较常人高2-3倍。据徐州市中心医院乳腺外科主任曹苏生说，乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病，如果一个家族中不只一人患有乳腺癌，就应当疑惑是否为遗传性乳腺癌。
60岁的陈女士是丰县人，年初查出左乳长有肿块，后被确诊为乳腺癌。在住院期间，36岁的女儿照料在侧。一次听到医生说乳腺癌存有遗传因素，联想到自己偶尔也会感到胸部不适，于是做了个检查，结果也被确诊为乳腺癌。
除了母女同患乳腺癌，姐妹间也容易同患此病。曹苏生介绍，6年前，张女士体检时发现乳腺有结节，确诊是乳腺癌，当年进行手术切除。今年初，张女士的亲姐姐洗澡时发现左腋下有包块，到医院检查确认，患上了与妹妹相同的疾病———乳腺癌。
“有血缘关系的一级亲属、二级亲属和三级亲属患有乳腺癌则为有乳腺癌家族史，这其中也包括男性乳腺癌亲属。”曹苏生说，有乳腺癌家族史并不意味着一定为遗传性乳腺癌，明确携带有乳腺癌易感基因的才被称作遗传性乳腺癌，这需要通过基因检测才能确定。目前已经确认与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个：BRCA1和BRCA2。
压力大、滥用雌激素都可能诱发乳腺癌
据专家介绍，除了有乳腺癌家族史外，像月经初潮早、长期紧张焦虑、滥用营养品等多种因素都是乳腺癌的致病因。
这里要解释的是，月经初潮年龄小于12岁或闭经年龄大于55岁，都是值得警惕的。临床观察发现，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。另外，现代女性工作和生活压力大，多处于紧张焦虑或是压抑的精神状态，这种负面情绪长期刺激人体，会导致内分泌紊乱，加之作息不规律，免疫力更容易下降，最终发生癌变。
“还有不少女性，平时喜欢保养，经常外敷或口服许多含有雌激素的保养品、营养品，其实这种做法并不安全。”徐州市中医院内分泌科主任王智明说，滥用雌激素会增加女性恶性肿瘤的风险。
以王智明正在治疗的患者方女士为例。从50岁绝经后，她自感皱纹增多、脸部肌肉松垮，心里非常烦闷。在朋友的介绍下，购买了含有雌激素的保健品服用。服用3个月后，方女士的皮肤状况大有改善，整个人显得年轻了5岁。于是她又买了更贵的保健品，并持续服用。去年底，方女士无意中发现右侧乳腺有个小疙瘩，最终被诊断为乳腺癌早期。
“雌激素水平过高，会刺激子宫内膜或乳腺细胞增生，量变到一定程度就会发生质变，也就是我们所说的恶性肿瘤(癌症)。”王智明主任介绍，妇科常见的肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌都和体内雌激素水平异常及卵巢持续排卵有关，因此，雌激素的补充应该是非常严格的，进入更年期或更年过渡期的女性可以在医生的指导下适当补充雌激素，而非盲目进补。
50多岁的大叔也会患上乳腺癌
乳腺癌号称“女性杀手”，但专家说，男性也会得乳腺癌，而且一旦发病往往更加凶险。
魏先生今年50多岁，三个月前发现左侧乳头下方有一个花生米大小的结节，因为不疼也不痒，就没怎么在意。最近这段时间，魏先生发现结节有所增大，按上去还有点疼，到医院一检查，结果令他非常惊讶：居然患了乳腺浸润性导管癌。
“乳腺疾病并非女人特有的疾病，男性患乳腺癌约占乳腺癌患者的1%左右。”徐州市肿瘤医院乳腺科主任钟青指出，由于男性乳腺数量较少，一旦有乳腺肿瘤细胞生成，很容易在短时间内蔓延开来，并很快发生转移。然而很多男性对乳房缺少关注，或对乳房异常羞于说出口，都是拖到病情严重才去医院，一旦确诊，往往已到晚期，治疗效果比较差。
钟青提醒广大男性，乳房作为一个位于体表的器官，男性也应重视。建议要像女性一样定期检查乳房，至少每月一次。如果发现乳房有结块和肿胀感，皮肤凹陷和起皱，乳头内陷，乳头或乳房皮肤泛红，乳头大小出现异常，以及乳头出现溢液现象都应及时到正规医疗机构诊查。有家族病史的男性更要注意乳腺异常现象。
防治乳腺癌重在早发现早治疗
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，但若能尽早发现，98%的患者可成功治愈，恢复正常生活，避免切除乳房。
徐州市中医院普外科副主任吴建华就强调“早期发现非常重要”。
首先要重视乳腺方面的健康检查，比如普通成年女性，应每个月对乳房进行一次自查;若感到乳腺不适，35岁以下女性每年一次乳腺B超检查，35岁以上女性，可首选B超检查，必要时加入钼钯X射线检查项目。若本身就属于乳腺癌高危群体，应尽早进行筛查，今后每半年进行1次，筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B超和乳房X线检查之外，还可以应用一些新的影像学手段。
其次是警惕身体出现的异常信号。临床研究发现，乳腺出现肿块、乳头溢液(尤其血性或清水样溢液)、乳头轻度回缩或糜烂、乳房皮肤轻度凹陷或隆起、乳腺局限性增生经药物治疗不能改善或不随月经周期变化等信号，往往是乳腺癌的早期征象。当有上述情况出现时，应及早到乳腺专科就诊。
再次是要养成良好生活习惯，避免乳腺癌的危险因素。吴建华建议大家坚持健康的生活方式，规律作息，不要熬夜，心态放轻松，面对压力要学会自我调节，不要过度紧张、保持乐观开朗的情绪。不要抽烟、减少饮酒。要多运动，避免肥胖。此外，对乳腺的一些高危病变进行适当治疗及规范的监测，乳腺癌的发生风险将大大下降。
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1、乳房的大小和得乳腺癌的概率有没有直接关系?
答：相对来说乳房较大者自己不易发现肿块，因此要更加重视，但还没有直接数据说明两者有直接关系。
2、乳房肿块不疼就不要治疗吗?
答：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首发症状，只有少数人带有不同程度的隐痛或刺痛。因此，当发现乳房有肿块时，无论是否有疼痛症状，应及时找乳腺专科医生进行检查，结合B超、钼钯等辅助检查手段，必要时进行组织学病理检查以达到明确诊断。
3、自己如何进行乳房检查?
答：月经正常的妇女，月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
先视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。
再触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
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