全程导医网 徐州就医信息：日前，一位老年胃癌病人在徐医附院胃病中心成功地进行了根治性全胃切除术，顺利康复出院。
据老人的子女描述，近三月来老人反复出现上腹部疼痛，并伴有反酸，恶心呕吐，食欲不振等不适。20天前患者在外院行胃镜检查后确诊为胃癌，遂行剖腹探查术，然而却被告知术中无法切除胃部肿瘤。
听到这个消息后，家里人心有不甘，总觉得花冤枉钱不说，还白白挨了一刀。经多方打听了解到徐医附院胃病中心的朱孝成主任是一位医德好、医技高的胃癌治疗方面的专家，于是前来就医。
朱孝成主任对患者的情况进行了全面的分析及评估，认为该患者属于进展期胃癌，病期较晚的病人，建议其先行新辅助化疗。起初，患者家属听说需要化疗后非常担心其副反应，比如恶心、呕吐、掉头发等。朱孝成主任了解后给他们做了大量地思想工作，最终家属表示理解并同意化疗。
第一个周期化疗结束后，患者本人自诉食欲较前增加，不仅体重增加了2kg，就连体力也比之前提高了很多，而家属所担心的掉头发、恶心呕吐等化疗副反应也没在老人身上发生。在做完第三个周期化疗后，医生给患者复查CT后发现患者肿瘤较前有明显地缩小。
朱孝成主任
2016年09月12日朱孝成主任团队对患者进行了根治性全胃切除术，手术进行地非常顺利，患者术后第2天即可下床活动，5天后进食流质饮食，术后15天便康复出院。
到目前为止，据手术成功完成已三月余，患者恢复良好，并未出现任何并发症。在完成余下三周期化疗后也未发生明显副反应，就连体重较术前也增加了6kg。
朱孝成主任称，在我国，胃癌患者的病期多为进展期胃癌。即使获得根治性胃切除后，也有一部分患者会发生癌转移和死亡的情况。虽然现在的技术水平在提高，手术范围在扩大，但仍然难以显著的延长患者术后的无病生存期。新辅助化疗的运用不仅可使进展期胃癌降期，而且还可以提高其R0切除率，给局部进展期胃癌患者送来了生存获益的福音。
对于局部进展期胃癌患者，首选的诊疗计划是术前多学科评估，即联合肿瘤科、影像科、病理科和普外科，对病例进行讨论，以确定是否进行新辅助治疗。《指南》推荐对于无远处转移的局部进展期胃癌，采用新辅助化疗，选择两药或三药联合方案，化疗时限一般不超过3个月，并及时评估疗效，以决定手术或采取其他方案。
近两年来徐医附院胃病中心已对约30例进展期胃癌患者进行了新辅助化疗。在对该组患者进行密切随访后大部分患者对其效果反馈良好。
胃癌新辅助化疗主要目的在于使肿瘤缩小，提高手术切除率，改善治疗效果。新辅助化疗的方案均出自胃癌化疗的经验，早期多以5-FU 及PDD 为主要药物。近年来，如5-Fu的持续灌注、化疗增敏剂的使用、新型药物的出现、与放疗的结合在胃癌化疗领域也有了较多的发展，不仅为胃癌新辅助化疗提供了新的希望，更延长了进展期胃癌患者的生存期。
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