新生儿爱吐“泡泡”当心是肺炎 儿科丁玉红:秋冬是高发季

  全程导医网 徐州就医信息:刚出生十天的宝宝俊俊吃完奶就爱吐泡泡。父母看着萌萌的宝宝只当成了有趣。可是没过几天,宝宝不爱吃奶了,送到医院一检查,竟被确诊为新生儿肺炎。徐州市妇幼保健院新生儿医学中心副主任医师丁玉红表示,秋冬季是儿童肺炎的高发季节,而新生儿肺炎的不典型症状,常常被家长忽视,延误了病情。

  不咳嗽不发烧就爱吐泡泡

  俊俊的妈妈万万没想到,刚出生十天的儿子得了肺炎。她说,“最开始他不咳嗽,也不发烧,只是嘴巴爱吐泡泡。我以为他只是吐着好玩儿。”

  不过,没过多久,俊俊妈妈就发现儿子除了爱吐泡泡,还爱吐奶,精神脸色也有些不太正常。这才把他送到医院来。到了医院,她才知道,原来婴儿吐泡泡也是肺炎的症状之一。俊俊被收治住院,进入新生儿病房。因为新生儿病房是相对无菌的监护病房,所以家长不能陪同,妈妈更加着急。

  徐州市妇幼保健院新生儿医学中心副主任医师丁玉红在坐诊时,明显感觉到入冬以后,新生儿肺炎的发病率在增加。而且她常遇到这样一些家长,因为小孩没有肺炎的一些常见典型表现,便不相信自己的小孩患上了肺炎。

  丁主任说,“对于28天以内的新生儿来说,肺炎表现可能是不典型的,可以不发烧,不咳嗽.但会出现另外一些症状,例如嘴巴吐泡泡、呛奶、呼吸增快有些点头等。”她提醒,当家长发现自己的宝宝出现这种症状时,一定要带到医院检查。

  新生儿患肺炎为什么会吐泡泡呢?丁主任说,这是因为新生儿气管又短又窄呈漏斗状,呼气时肺内气体通过狭窄的气管冲出,将其中的痰液通过呼吸道冲出口腔,气体通过污浊痰液时产生了泡泡。而且,新生儿神经系统发育不完善,调节能力差,患早期肺炎并不会表现出咳嗽或其他典型症状。

  包裹太多太少都易受凉感染肺炎

  丁主任说,对于新生儿来说,出生后患感染性肺炎,主要跟孩子接触的人中有带菌者,比如感冒,孩子很轻易受到传染引起肺炎。还有就是冬季气温低,新生儿对外界适应能力差,有的时候家长会把室内温度调高,或包裹得太多,反而导致宝宝出汗容易受凉:相反环境温度太低也会导致宝宝受凉。

  新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,主要表现为口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。当宝宝腋下体温低于36℃以下时,家长就应提高警惕了。可以摸摸颈后温度,正常千爽温暖,体温低时会全身冰凉。

  丁主任表示,如果吃奶过程中呛奶或吐奶情况频繁,可能就是肺炎的前兆。家长仔细观察,有时还会发现孩子的呼吸很快,甚至可能伴有三凹征,如吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。

  “一旦有这些症状就应及时就医。”丁主任说,感染如未能及时控制,极易向浑身扩散,若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现,病情多已较严重。

  感冒的大人要避免接触宝宝

  丁主任表示,新生儿在患病期间,抵抗力极差且病情变化快,所以原则上都应该住院治疗。这主要是因为新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息。病情稳定的轻症肺炎也可以不住院,但是必须经过医生诊断,在医生的指导下治疗,同时要密切观察病情变化。家长在家可以通过扣背的方式促进呼吸道分泌物的排出,以保持患儿气道通畅。

  家庭护理方面,应尽量谢绝客人,尤其是患有感冒呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染,必须戴医用口罩接近孩子。另外给宝宝喂奶的时候要细致,最好每次轻拍背部,直到打嗝,这样可以减少吐奶的发生率。另外,宝宝用具也要及时消毒。

  专家提醒,避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~ 28℃,水温38℃~ 40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先预备好的干燥大毛巾毯包起来轻轻擦干。

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