全程导医网 徐州就医指南：这是一个与生命博弈的重要岗位。是一个与死神抢夺生命的地方，是一个没有硝烟的战场;这里有一支与生命赛跑的团队，这里每一名医务人员都是与死神搏斗的勇士，他们每天都在与死神赛跑、为生命接力。30多年来，徐州市第一人民医院急诊科的全体医护人员齐心协力，在科主任张良的带领下，精心呵护着脆弱的生命之花。
市一院急诊科现有医护人员34名，其中高级职称6名，中级职称17名，急诊急救专科护士2名。在这样一个特殊的科室，市一院急诊科主任张良和他的同事们用默默的付出和执着的守候，演绎出一次次惊心动魄的生死传奇该科平均每年收治急诊病人30000余人次，其中危重病人3500余人次，救治成功率在98%以上，其急诊量和救治成功率在同行中均处于领先水平。
精心呵护，不让生命从指间滑落
进入急诊科的病人病因各不同，但却有共同之处——急需医疗救护。尤其是危重症病人，他们的生与死就决定于瞬间，因此，急诊科医护人员不仅要专业和技术素养过硬，还需掌握多学科知识，且反应果断、迅速。
很多次，张良主任带领他的同事们一次次打破常规治疗方法，用全新的理念挽回一个个垂危病人的生命。临床医学靠的是第一手资料，对病人病情的观察是制定抢救措施的最好依据。对于危重病人和疑难病人，张良几乎总是冲在抢救的第一线，加班加点也成了所有急诊科医护人员的家常便饭，在急诊科人员的工作日程中更是没有周末和节假日的概念。张良最长的一次值班记录是72小时，平时连续工作24小时更是常事。
今年年初，安徽灵璧的吴大娘因邻里纠纷，一时想不开，回到家里喝了农药。家里人发现后立刻把吴大娘送到当地卫生院治疗。由于卫生院条件有限，加上患者病情危重，最后家人决定转院。
当“120”救护车呼啸着把吴大娘转送到徐州市第一人民医院急诊科时，患者已处于深度昏迷状态，呼吸急促、瞳孑L缩小、身上大汗淋漓、两肺听诊已经有广泛湿罗音(提示已发生急性肺水肿)。
急诊科医护人员立即为吴大娘开通“绿色通道”。医护人员兵分几路各司其职：洗胃、开通静脉通路、抽血化验、连接生命体征监护等一系列工作都在有条不紊的进行，心电监护提示：患者心率40次/分、呼吸38次/分、血压75/45毫米汞柱、血氧饱和度只有78%，生命危在旦夕。“气管插管!呼吸机辅助呼吸!”、“多巴胺180毫克加入静脉泵泵入!”、“阿托品5毫克静推!…...医护人员有条不紊、忙中有序、争分夺秒地抢救着吴大娘的生命，不放弃任何挽救病人生命的机会，最终，在急诊科医护人员几个小时的不懈努力下，吴大娘的生命体征逐渐平稳、转危为安，转入重症监护病房进行进一步治疗。一个多星期后，吴大娘的家人来到急诊科，感谢医护人员对吴大娘的救治并送来了锦旗。
像这样的场景几乎每天都要上演，张良带领同事们认真做好每一项抢救与监护工作，呵护着每一朵脆弱的生命之花。目前，该科已开设“急救绿色通道”，如“脑卒中绿色通道”、“冠心病绿色通道”、“急性中毒绿色通道”、“多发创伤绿色通道”等，使急危重病人得到及时的、全方位的救治，在治疗呼吸、心、脑血管系统疾病、消化、内分泌疾病、多器官衰竭，各种原因引起的休克、大出血、各类中毒，各种急性创伤、重症颅脑损伤等各种重点危重症方面，有其独特的优势。
“全科医生”，迅速准确判断病情
为生命接力，与死神搏斗。急诊科接诊的病人，很多患者的真实病情往往被一些表面症状掩盖，有的看似很轻，其实很严重：有的年轻患者仅感疼痛，其实心梗、肺梗、主动脉夹层的可能性并不能排除……因此判断一定要迅速、准确，没有急诊经验和全科医生素养的医护人员则往往会掉入“陷阱”之中，造成不可逆转的后果。而张良凭借多年的医疗经验和过硬的医疗技术，挽救了不少这样的患者。
去年9月，市一院急诊科接洽了一位特殊的病人，他是来自英国的友人，名叫Andrew PatrickBaoma，24岁，是定居徐州的外籍教员。小伙身材魁梧，身高大约一米九，就诊的时候是和朋友一起走进急诊室的，看上去病情并不严重。通过询问病史，Andrew称一周前曾饮酒约3升，之后又患胃炎、感冒等服了一些药，一直感觉胸闷不舒服，恶心、呕吐、吃不下饭，已经三天未正常进食，经验丰富的张主任立即给他进行生化分析，发现其血液中多项指标严重异常，表明肾衰竭，电解质严重紊乱，肝功能严重受损，病情非常严重，随时有生命危险。
张主任意识到病情危重，第一时间组织院内会诊，对患者的病情进行评估及指导，由于患者存在肝衰、肾衰、凝血功能异常、电解质紊乱等考虑为多脏器功能衰竭，最终决定转入肾内科进一步救治。此时肾内科的医护人员早已在病房做好了Andrew的入科前准备工作，并制定出了一套全面的治疗方案，给予Andrew有效的血液透析及血液灌流等透析方案。经过20天精心全面的治疗，包括心理疏导、精细护理、药物对症支持治疗等，Andrew的心、肝、肾功能得到完全恢复，精神饱满，又变回了原来的健康帅小伙。
还有一名年轻的铜山小伙，去年春节的时候来看急诊，称胸口疼痛，在其他医院做了多项检查都没查出病因。张良怀疑其是主动脉夹层，做了增强CT后发现病情果真如他所料，而且夹层面积较大，在徐州没有手术条件，只能暂时做控制治疗。张良建议患者到上海手术，但患者及家人看到控制治疗有效果，没有意识到病情的严重性，未及时赴上海手术，小伙子几天后撒手人寰。
技术过硬，获得广泛信任与好评
在科里工作比较繁忙、工作人员紧缺的情况下，张良主任仍为多名年青医护人员提供参加各种学习班的机会，并经常组织全科人员参加各种基本技能的训练，使急诊科的整体医疗及护理水平不断提高。急诊科护理组多次获得急救技能比赛第一名。
全体医护人员大力开展教学科研工作，负责南京医科大学、江苏大学，徐州医科大学以及山东、河北等部分高等院校的理论课及带教实习工作，同时还深入一级、二级医院及社区医院，报社、电台、电视台讲课，培训医护人员，传授急救知识。
因为有了扎实的理论知识及操作技能，在工作中，急诊科无数次成功抢救急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞、重度颅脑外伤、心衰、大出血休克、重度药物中毒等危重症患者的生命。
一次，我市一位公交车司机被紧急送到急诊科，当时就发生了呼吸心跳骤停，张良主任带领急诊科医护人员立即给予心肺复苏，多次电击除颤，最终病人转危为安，经过治疗，病人又回到自己的工作岗位上。
还有一次，一个左腋窝横断伤动脉大出血患者，来到急诊科已经出现休克，生命垂危，急诊科立即开通“绿色通道”，在积极抗休克治疗的同时，请全院各相关科室会诊，制定多学科联合治疗方案，手术当天，患者输入了2万毫升血液和3千毫升液体，最终病人康复出院，医院以此案例为原型拍摄的微电影“极速营救”获得了第三届亚洲微电影节金海棠奖、首届卫生计生委微电影节最具网络人气奖和优秀作品奖。
这样的病例不胜枚举。由于科室技术力量雄厚、专业技术水平过硬，并遵循“急病人所急，时间就是生命”的服务宗旨，在急危重病人的救治方面得到了全市广大人民群众的广泛信任与好评，先后荣获：“江苏省人民满意医疗卫生服务窗口”、“市级青年文明号”，“徐州市先进集体”、“徐州市五一先进集体奖章”、“徐州市人民满意科室”、“徐州市创建文明行业示范点”、“徐州市卫生局先进科室”，多次获得院明星科室、先进科室、院重点专科等光荣称号。
身为急诊科科室主任，不但要有精湛的医疗技术、过人的胆量，更要有出色的管理才能。科研是医院发展的真正动力，张良深知，为使临床水平更上一层楼，必须带领全科医务人员，把握学科发展的新动向，积极申报课题，开展临床及临床基础的研究工作。近年来，市一院急诊科发表省级以上论文共约200篇，SCI论文2篇，出版专著3部，每年培训全科医师50多人次。
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