全程导医网 徐州就医信息：您关注过肾脏健康吗?您了解肾脏病吗?今年的国际肾脏病日期间，徐医附院肾脏内科组织开展了系列公益活动，提醒人们早发现、早干预，规范治疗肾脏病，还患者一个健康的肾脏。
为此，记者专访了徐医附院肾脏内科主任戴春，由她带领我们一同走进肾脏病，共同关注肾脏健康。
拥有国内规模较大、设备最先进的血液净化中心。徐医附院肾脏内科是江苏省省级临床重点专科、徐州市肾脏病学会主任委员单位、国家临床药物试验基地、江苏省首批省级血液净化培训基地、江苏省省级腹膜透析培训基地，是肾脏病学博士学位建设点、硕士学位授予点，设有肾脏内科门诊、肾脏内科病房、血液净化中心、腹膜透析中心及肾内实验室。
目前，常规开展的经皮肾穿刺活检，迄今已2000余例，肾脏病理全套检查均可独立完成，填补淮海经济区肾脏病理的空白;可独立完成并常规开展江苏省肾脏病专业一般科室和重点科室的各有关项目，对各种原发性肾小球疾病和肾小管间质性疾病、继发性肾脏疾病所致肾损害以及急、慢性肾衰竭的诊断和治疗达到国内先进水平。
徐医附院是省首批省级血液净化技术准入培训基地，拥有目前国内规模较大、设备先进的血液净化中心，也是徐州市及淮海经济区最J大的血液净化中心。拥有机位100 个，常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附、血脂分离、CRRT 等血液净化工作。常年在此血液透析维持生命的患者达300多人，人数之多，全省名列前茅;在此接受血J液透析时间最长者已近30隼，透析龄高且情况良好，在国内亦属少见。l
此外，肾脏内科还是苏北地区的省级腹膜透析指导中心，成立5 年来，腹膜透析病人逐年增多，每年增幅达40%以上，目前存活病人已达百人以上，由于腹膜透析是居家『式透析，所以，越来越多的尿毒症病f人将优先选择腹膜透析。同时，积极发挥区域龙头医院的辐射和带动作用，为地区内其他医疗机构提供业务培训和指导，提高各级医疗机构i的腹膜透析医疗服务能力和诊疗技术水平。
数据背后：每1 0个成人就有1人患慢性肾脏病
走进徐医附院肾脏内科，让我们先来看看一组数据2015年，肾脏内科年门诊量27233人次，同比增幅10.6%;出院病人5382人次，同比增幅19.1%;血液透析治疗总人次46300人次，同比增幅5%;肾内实验室检查人数3828人次，同比增幅4 9%。对于这组数据，徐医附院肾脏内科主任戴春表示，作为肾脏内科医生，关注的是数字背后的意义，不断增长的数字，说明肾病已成为威胁全球人类健康的一类重大疾病。调查显示，近年来我国慢性肾病的发病率逐年上升，成人慢性肾脏病患病率高达1 0.8%，也就是说，城市中每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病，全国的尿毒症患者有1 50多万，每年新增12-15万患者。慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状，往往被忽略。然而，看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。如发展到尿毒症，还会危及患者生命。两至三成患者首次到医院就诊时，其肾功能损害已经发展到不可逆转的阶段。
“每个人都应关爱自己‘神奇’的肾脏，在我们享受生活时，千万别忽视了我们的肾脏健康，及早发现肾脏损害并接受必要治疗，以免引发严重病症。”戴主任强调说。
一项警示：肾脏功能的破坏大于75%，才出现明显症状
戴春是徐医附院大内科主任、肾脏内科主任，从医30年，一直工作在临床、教学、科研的第一线，精通肾脏病基础理论，熟练诊治各种肾脏疾病，有丰富的临床经验。戴主任说，门诊坐诊时，常常会碰到这样一些患者，或正处于如花的年龄，前程似锦;或人到中年，事业正蒸蒸日上：或正直壮年，是家中的顶梁柱……突然有一天，身体出现异样才到医院看。“遗憾的是，已发展成慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。就像我们经常在新闻中看到，某人因食欲减退、贫血去就医，却发现已经是尿毒症晚期。其实，肾衰的发病并不是突然的，只是患者没有在意而已。”
一提到肾脏病，多数人都会想到慢性肾炎、慢性肾衰等。对此，戴主任说，多数人的认识还不够全面，实际上慢性肾脏疾病的真正概念是：无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%，这些条件中的任何一项出现异常、时间超过3个月，都叫慢性肾病。“与肾脏病威胁人类健康的严重程度相比，中国慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%，慢性肾脏病是‘沉默的杀手’，就算患病了，患者可能也毫无感觉。慢性肾病初发时患者往往没有不适症状，只有当肾脏功能的破坏大于75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、厌食、口中有尿臭味等。所以，旱筛查早发现，对高危人群至关重要。”戴主任说。
那么，高危人群有哪些呢?戴主任介绍说，一是糖尿病、高血压、心血管疾病患者和有肾脏病家族史的人;二是患有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻以及自身免疫性疾病(红斑狼疮等)。药物损害肾脏也不容忽视，长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)，生活上高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒等都易患肾脏疾病。
特别关注：早产儿和低重儿患慢性肾病风险高
“今年第十一届世界肾脏病日，特别关注儿童肾脏健康，国际上提倡‘预防肾脏病，从娃娃抓起’。肾脏疾病对儿童的影响可轻可重，可长可短，如果治疗不及时、不规范，大部分儿童时期患有肾脏病的患儿在成年后容易进展至终末期肾脏病。”戴春主任介绍说，引起儿童肾损伤的病因有遗传因素、外力损伤等，“肾脏及泌尿道先天畸形患儿占比高达50%。这种异常在妊娠后期即可观察到，因而，对于准妈妈们来说，产前超声检查尤为重要。随着生活水平提高，因高血压、糖尿病等导致慢性肾功能不全的情况越来越多见。”
谈到肾脏病早期治疗的重要性，戴主任介绍了印象最深的一个病例：“徐州有位女孩是狼疮性肾病，从7岁时就在我们医院接受治疗，起初在儿科，后来在肾脏内科，现在十几年过去了，身体恢复得很好，一点不影响正常生活，现在在外地上大学，寒暑假都来接受复查。”戴春主任介绍，许多病人发现肾功能下降后病急乱投医，盲目补肾，过分的药物刺激反而给病肾带来更大的负担，导致肾功能不可逆地进行性损害。其实，即使得了肾病，经过恰当的治疗，肾功能恶化是可以避免的，有些病人的肾功能甚至可以逆转。“即使发展到了尿毒症阶段，通过透析等肾脏替代治疗，患者也可以像正常人一样生活，病情稳定时可以参加一些力所能及的工作。”
此外，戴主任提醒家长，早期肾病症状较为隐匿容易忽略，但可以细心观察及早预防避免患病。一般而言，早上眼皮浮肿最明显，过2-3小时都会消肿，但有肾病患者上眼皮会24小时浮肿。如家长发现孩子眼皮浮肿不退，最好及时去医院进行尿筛查。
规范治疗：一套规范系统的治疗路径
“检查是否患有肾脏病非常简单，常规尿检、B超检查、血液化验即可确定。一旦发现自己患有肾脏病，一定要选择大型正规医疗机构，接受规范系统的检查和治疗。慢性肾病不是不治之症，尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，规范治疗，很好地控制病情。”戴主任说。
规范治疗，患者最有发言权。
采访时，记者遇到了慕名而来的安徽患者胡先生，他听说这里开展经皮肾穿刺活检已2000余例了，检查时间比较快，3天左右就能出报告。“来这里看病，就是奔着医生高超的技术来的，和其他患者交流后，我更有信心了。这里不管是技术还是速度，在淮海经济区都是第一的。”
究竟如何做到规范、系统治疗?戴主任以肾病综合征向我们举例说明。
接诊病人后，首先要确诊是不是肾病综合征，防止误诊;第二步是明确患者是原发性还是继发性的，因为治疗的路径不一样;接着，对肾脏进行病理检查，明确是什么类型的：随后，制订出个性化的治疗方案，确保良好的效果，争取让病人满意。不仅如此，徐医附院对自己的要求还有“附加款项”。“我们对病人出院以后的随访，已成为医务人员的自觉行动。”戴春主任说，因为病人的疗程不仅仅在医院里，如果病人出院后，没有做到持续用药，可能病情会复发而随访就是防止这些问题的发生。
专家介绍：戴春，主任医师、副教授、硕士研究生导师、徐医附院大内科主任、肾脏内科主任。从医30年，精通肾脏病基础理论，熟练诊治各种肾脏疾病，有丰富的临床经验，疑难杂症诊断思路清晰，治疗效果好。擅长诊治原发性肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、高血压肾病、妊娠相关性肾病等。能熟练运用血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT、人工肝及腹膜透析的方法治疗各种急、慢性肾衰竭、急性炎症反应综合征、多脏器功能不全综合征及各种中毒、难治性心哀、肝衰竭、狼疮性脑病等。
门诊时间：周一、周五全天
徐州导医热线：0516-85707122
