全程导医网 徐州名医访谈：2016年3月10日是第十一届世界肾脏病日，今年的主题是“预防肾脏病，从娃娃抓起”。3月8日、9日，徐医附院肾脏内科组织开展了世界肾脏病日系列公益活动，提醒人们早发现、早干预，规范治疗肾脏病，还患者一个健康的肾脏。
小编亲身体验了徐医附院世界肾脏病日系列公益活动，并现场采访了戴春主任。
慢性肾病是沉默的杀手 肾脏功能的破坏大于75%时，才会出现明显症状
从医30年，戴春主任常常碰到这样的一些病例，他(她)们或正处于如花的年龄，前程似锦;或人到中年，事业正蒸蒸日上;或正直壮年，是家中的顶梁柱……突然有一天，身体出现异样，到医院诊断：慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。“每当此时，患者总会问怎么会这样?作为肾脏内科医生，我一直倡导的是：慢性肾病是沉默的杀手。在我们享受生活、自信健康的时候，千万别忘了我们的肾脏”，戴春主任说。
据了解，肾脏病的发病率近年来一直居高不下，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，也就是说，每10个成人就有1人患不同程度的慢性肾脏病，全国的尿毒症患者有150多万，每年新增12—15万患者。
“提到肾脏病，多数人想到的是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等，实际上慢性肾脏疾病的真正概念是：无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%，这些条件中的任何一项出现异常、时间超过3个月，都叫‘慢性肾病’(简称CKD)”，戴春主任说：“慢性肾病的发病诱因多种多样，高危人群包括：一是糖尿病、高血压、心血管疾病患者和有肾脏病家族史的人;二是患有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻以及自身免疫性疾病(红斑狼疮等)。药物损害肾脏也不容忽视，长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)，生活上高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒等都易患肾脏疾病。”
戴春主任介绍，与肾脏病威胁人类健康的严重程度相比，中国慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%，“肾脏病是‘沉默的杀手’，就算患病了，患者可能也毫无感觉。慢性肾病初发时患者往往没有不适症状，只有当肾脏功能的破坏大于75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、厌食、口中有尿臭味等。我们经常在新闻中看到，某人因食欲减退、贫血去就医，却发现已经是尿毒症晚期。其实，肾衰的发病并不是突然的，只是患者没有在意而已。所以早筛查早发现，对高危人群至关重要。”
早产儿和低重儿患慢性肾病风险高
常规尿检、B超检查、血液化验可确定是否患病
肾脏疾病对儿童的影响可轻可重，可长可短，如果治疗不及时、不规范，大部分儿童时期患有肾脏病的患儿在成年后容易进展至终末期肾脏病，因此，国际上提倡“肾脏健康，从娃娃抓起”。
戴春主任介绍，引起儿童肾损伤的病因有遗传因素、外力损伤等，“肾脏及泌尿道先天畸形患儿占比高达50%。这种异常在妊娠后期即可观察到，因而，对于准妈妈们来说，产前超声检查尤为重要。随着生活水平提高，因高血压、糖尿病等‘富贵病’导致慢性肾功能不全(终末期即为尿毒症)的情况越来越多见。”
戴春主任提醒，每个人都应该关爱自己的肾脏，遵循健康的生活方式，及早发现肾脏损害并接受必要治疗，以免引发严重疾病。一般通过简单方便的常规尿检、B超检查、血液化验即可确定是否患有肾脏病。一旦发现自己患有肾脏病，一定要选择大型正规医疗机构，接受规范系统的检查和治疗。
慢性肾病不是不治之症，尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，规范治疗，很好地控制病情。
“徐州有位女孩是狼疮性肾病，从7岁时就在我们医院接受治疗，起初在儿科，后来在肾脏内科，现在十几年过去了，身体恢复得很好，一点不影响正常生活，现在在外地上大学，寒暑假都来接受复查”，戴春主任介绍，许多病人发现肾功能下降后病急乱投医，盲目补肾，过分的药物刺激反而给病肾带来更大的负担，导致肾功能不可逆地进行性损害。其实，即使得了肾病，经过恰当的治疗，肾功能恶化是可以避免的，有些病人的肾功能甚至可以逆转。“即使发展到了尿毒症阶段，通过透析等肾脏替代治疗，患者也可以像正常人一样生活，病情稳定时可以参加一些力所能及的工作。”
徐医附院肾脏内科：省级临床重点专科
拥有国内规模较大、设备最先进的血液净化中心
徐医附院肾脏内科是江苏省省级临床重点专科、徐州市肾脏病学会主任委员单位、国家临床药物试验(GCP)基地、江苏省首批省级血液净化培训基地、江苏省省级腹膜透析培训基地，是肾脏病学博士学位建设点、硕士学位授予点，设有肾脏内科门诊、肾脏内科病房、血液净化中心、腹膜透析中心及肾内实验室。
徐医附院肾脏内科常规开展经皮肾穿刺活检，迄今已2000余例，肾脏病理全套检查均可独立完成，填补了淮海经济区肾脏病理的空白;可独立完成并常规开展江苏省肾脏病专业一般科室和重点科室的各有关项目，对各种原发性肾小球疾病和肾小管间质性疾病、继发性肾脏疾病所致肾损害以及急、慢性肾衰竭的诊断和治疗达到国内先进水平。
徐医附院血液净化中心为国内规模较大、设备最先进的血液净化中心之一，也是徐州市及淮海经济区最大的血液净化中心，目前拥有机位100个，常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附、血脂分离、CRRT等血液净化工作。常年在此血液透析维持生命的患者达300多人，人数之多，全省名列前茅;在此接受血液透析时间最长者已近30年，透析龄高且情况良好，在国内亦属少见。
徐医附院肾脏内科是苏北地区的省级腹膜透析指导中心，中心成立五年来，腹膜透析病人逐年增多，每年增幅达40%以上，目前存活病人已达百人以上，由于腹膜透析是居家式透析，所以，越来越多的尿毒症病人将优先选择腹膜透析。
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