走路总撞人是青光眼惹得祸 郭建新:40以上人要定期检查

  全程导医网 徐州就医指南:青光眼致盲的风险是多少?徐医附院眼科郭建新主任医师说,青光眼属于全世界第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病,一旦没有及时发现并治疗,丧失的视功能很难挽回。“我们眼科一直致力于青光眼的筛查与早期诊断,提醒40岁以上人群,或有青光眼家族史者,高度近视眼、糖尿病患者、眼部有外伤史者每年做青光眼的排查。”郭建新主任提醒说。

  现状:许多人直到丧失部分视力后才知道患上青光眼

  最近一段时间,40多岁的陈先生发现自己走路时总是撞到别人,担心身体出了毛病。“我可是家里的男劳力,一家老小都指望我养活呢,可我也没感觉身体哪里不舒服,这是咋回事?难道眼睛出问题了?”陈先生满脸愁容,来到徐医附院医院眼科进行检查,被确诊为青光眼。来检查时他的视神经已明显萎缩、视野缺损。

  20岁的大学女生婷婷患上系统性红斑狼疮,需要长期服用激素药物控制病情,由于病情严重,她的视力也受到了严重影响,药物治疗一段时间后,没有任何起色,视力急剧下降。在别人的介绍下,婷婷慕名找到了郭建新主任。经检查,她的眼压超过40mmHg,视力几乎没有了。面对家人的迫切要求,没有理由拒绝,郭主任唯一可以做的是:尽最大努力,让患者及家人满意。郭主任带领她的团队,为婷婷制订了周密的手术方案,经过手术治疗,婷婷的视力逐渐恢复到0.3,重见光明。“视力恢复这么好,是我在治疗青光眼疾病的过程中,遇到的一个典型病例,真是一个奇迹。” 郭主任欣喜地说。

  究竟什么是青光眼?长期致力于青光眼的筛查、早期诊断和治疗的郭建新主任介绍说,青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病,指当眼压超过眼内组织特别是视神经所能承受的限度,引起视神经损害如视盘凹陷扩大、视神经萎缩、视野缺损的一组眼病。它是全世界第二大致盲性眼病,也是排名首位的不可逆致盲眼病,致盲率约为10%,常见且严重危害人们健康、影响人们生活。中国有近千万青光眼患者,有近7000万患者。青光眼的准确病因尚未被发现,但眼压升高被认定为一个主要的危险因素。患上青光眼,最明显的表现为视神经损害、视野缺损,眼压升高或正常;青光眼导致的神经损害是永久性的,青光眼患者可以有眼痛眼胀,但也可以没有任何症状。从婴幼儿到中老年人,各个年龄段都有患病可能,且具有一定的遗传性。由于该病“隐匿性”较强,早期不易察觉,等到症状明显时往往已难以控制。

  “通过定期的眼检查及早预防和发现,是避免这个‘隐形视力杀手’侵害的关键一步。”郭主任说,很遗憾的是,据一项青光眼筛查研究结果显示:约60%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,大多数患者诊断为青光眼时已经为中晚期。“所以,相当一部分青光眼发病非常隐匿,危害很大。青光眼是光明的小偷,可以在不知不觉中导致双眼失明。”郭主任强调说。

  青光眼,发病年龄覆盖到整个人群。郭建新和她的青光眼治疗团队,人才梯队合理,老中青专家结合,坚持传帮带的科室优良传统,针对患者的情况,综合利用药物、激光以及各种手术方法,针对青光眼的早期诊断和治疗提供更为科学的方案路径。在这里,众多青光眼患者通过正规的治疗,视力得到了保护。他们被患者称作“光明的使者”。

  分析:正常眼压性青光眼无症状,无声无息地破坏视力

  郭主任说,青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。

  以原发性青光眼为例,郭主任进行了详细的介绍。主要分为两大类:原发性青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两大类。原发性闭角型青光眼患者往往有远视,前房浅,房角狭窄等病理生理特点,在焦虑,情绪波动,工作压力过大,熬夜,看电脑、手机、微信时间过长,或在光线暗的环境逗留时间过长,均可诱发青光眼的发作。开始时可以有鼻根部、眼部酸胀,视物不清,夜晚看白炽灯泡可出现虹视(像雨后彩虹一样的光圈),休息后可以缓解,容易被忽略,如能及时就诊,及时激光治疗,可预防青光眼的急性发作,三分之二的患者可以得到根治。原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛,恶心、呕吐,视力急剧下降等症状,如不及时处理可在数天内失明。

  此外,原发性开角型青光眼还分为单纯性开角型青光眼和正常眼压性青光眼。这类青光眼早期多无症状,等发展到中晚期才到医院就诊,视功能已严重受损,大夫往往回天无力。尤其是正常眼压性青光眼,眼压正常,早期没有任何自觉症状,仍可出现视神经萎缩,视野损害,最后导致失明,更具有隐匿性和欺骗性。

  提醒:早发现、早诊断、早治疗很重要

  针对青光眼的防治,郭主任提醒说,治疗的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗,以保证我们在有生之年保留有用的视力,保证生活质量。控制眼压是治疗青光眼的主要手段,一旦眼压得到控制,视神经受损的危险降低了,视力和视野就可以得到很好的保护了。

  此外,她特别强调一点,青光眼是一种慢性疾病,患者需要长时间或终身治疗,一定要保持良好的心态,调整自己的情绪,积极配合医生治疗,定期复查是相当重要的。

  什么样的人容易得青光眼呢?郭主任表示,年龄超过40岁的人群,有青光眼家族史(尤其直系亲属中有青光眼患者)的人,眼压异常高者,糖尿病患者,高度近视者,长期使用激素者,眼部受过外伤的人,应该定期到专业眼科医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院及时就诊。青光眼是双眼发病,一只眼患病,另一只眼也要及时检查。

  实力:年门诊量6.5万余人次,出院人数近2000余人次

  记者在采访中了解到,徐医附院眼科成立于1952年,为徐州市临床重点专科,徐州医学院眼科学教研室所在单位、徐州医学院眼科学硕士授予点,拥有一流的专家团队、一流的设备和一流的技术。

  全科现有医技人员26人,其中主任医师6人,主治医师6人,住院医师6人,视光学技师4人,博士2人,硕士13人。目前开放床位54张,设立眼底病与眼外伤专业、白内障专业、青光眼专业、眼视光专业、角膜病及眼表疾病专业、小儿斜弱视专业以及眼整形及眼眶病等专业。

  科室拥有众多先进的医疗设备,包括世界顶级的德国蔡司Zeiss高级眼底手术显微镜、Zeiss VISULAS YAG II plus 眼前节激光治疗仪及VISULAS 532s眼底激光治疗仪、最新一代高清频域Zeiss Cirrus·HD-OCT、Zeiss Humphrey 745i全视野视野机、美国博士伦Stellaris PC玻璃体切割机及白内障冷超声乳化一体机、日本Canon高清晰数字眼底照相机、法国光太Compact TouchⅡ 眼科A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜、全自动电脑验光仪、泪道激光治疗仪等。近十年来,徐医附院眼科成功进行准分子激光屈光不正矫正术数万例,2012年斥巨资购进目前世界顶级的德国卡尔·蔡司全飞秒激光、MEL80准分子激光手术系统及全套最先进的术前检查仪器,使激光矫治手术从“有刀”迈入“无刀”手术新纪元。

  科室全年门诊量7万人次,出院人数近3000人次,年手术量2000余例。一流的设备和精湛的技术使其在淮海地区广大患者中拥有较高的声誉。目前科室有玻璃体视网膜疾病基础与临床研究、白内障微创及冷超乳技术、开角型青光眼家系致病基因研究等科研方向,并获得省卫生厅新技术引进二等奖1项。

  专家介绍:郭建新,医学硕士,主任医师。从事眼科专业20余年,理论基础扎实、临床经验丰富,对各种眼科常见病、多发病及疑难病例的诊治具有较深造诣。2005年在徐淮地区率先开展泪道激光成形联合硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病,该技术获得2008年江苏省卫生厅新技术引进奖。

  专家擅长:精通各类青光眼的诊断和治疗方法,包括青光眼的药物、激光及各种手术治疗。擅长白内障、神经眼科疾病、角膜病、眼眶病、泪道疾病、眼外肌病、葡萄膜病及小儿眼科疾病的诊断和治疗。

  门诊时间:周二、四全天,周六上午

  徐州健康热线:0516-85707122