全程导医网 徐州就医指南：不少人认为，只有中老年人才会得脑血管疾病。然而，近年来，脑血管疾病的患者越来越年轻化。上周，徐州市中医院脑病科主任孙菊光接诊了一位36岁便突发脑梗死的小伙子，令人心痛的是，由于缺乏预防意识，这位患者直到发病后10个小时才来就医，错过了最佳治疗时机。
孙菊光主任从事临床工作20余年，擅长采用中西结合治疗神经内科疾病，对于脑梗塞、脑出血、中枢神经系统感染、癫痫、头痛、眩晕症、脱髓鞘病、周围神经病、痴呆等神经内科疑难病诊疗及急危重症的抢救具有独到一面。
“脑血管疾病的治疗一定要坚持‘防在前、治在后’的原则，千万不要等到症状严重才求医。即使是年轻人，也不可以掉以轻心!”孙菊光强调。
●不良习惯正在侵害年轻人的脑血管
原本健健康康的小伙，突然就半身麻木无力，语言障碍、头晕，甚至意识不清，究竟是什么原因让年轻的他患上了脑梗死?
“这个年轻人本来就有高血压，因为工作原因经常熬夜加班，且经常吸烟，生活方式很不健康。这次发病之前，他就因为没很好控制血压，劳累、应酬多、情绪不稳、抽烟多，结果早起突然半身无力，这就是脑梗死发生的典型征兆。”孙菊光介绍。
孙主任说，脑血管相关突发事件受情绪影响发生几率很大，年轻人尤其是一些“拼命三郎”往往超负荷工作，常常加班熬夜，总是处于精神高度紧张或者过度焦虑的状态。加之本身有高血压、肥胖、高血脂症、糖尿病、心脏病如风湿性心脏病或冠心病房颤、卵圆孔未闭等危险因素等。此外，不健康的生活方式也是年轻人发生脑血管病等脑部疾病的重要因素，三餐饮食无规律、无节制;极度缺乏体育锻炼;久坐不动;不能保证睡眠时间等等。
烟草对于脑血管的影响也是不容忽视的。烟草中含有的尼古丁可以破坏血管内膜，一氧化碳可以造成人体内缺氧，特别是脑缺氧。由于人的大脑需氧量特别高，缺氧时可使脑组织受到一定损害。
另外，高糖饮料、高糖食物，不仅可以诱发肥胖，在肝脏、血管代谢过程中还可以使血液黏稠度增加，容易诱发脑血管疾病发生。
●脑血管疾病应坚持“防在前、治在后”
孙主任一再强调，脑血管疾病的治疗一定要坚持“防在前、治在后”的原则，千万不要等到症状严重才求医。
生活中，有些人感觉半身麻木，就以为是压麻了，这实际上是错误的观念，这种错误观念直接影响到患者的治疗效果。“脑血管疾病造成的脑损伤是不可逆的，因此一旦出现手麻、嘴歪、说话含糊不清，不要因为三五分钟后状况缓解就忽视不管，一定要到医院就诊。”孙主任说，早期发现脑血管病的危险因素，对危险因素进行干预，虽不能完全避免脑血管病的发生，却可以有效阻止部分脑血管病发病，减轻发病程度。
日常生活中，市民可以通过“四步法”来自查是否有脑血管病症状，做到早发现、早诊治:一是抬一抬，看手能否抬起;二是说一说，看言语表达是否顺畅;三是笑一笑，看是否出现口眼歪斜;四是动一动，看一侧肢体是否有麻木、眩晕伴有肢体无力麻木等现象。如果其中某一个步骤发现了问题，应当及时到医院就诊。
孙主任建议，人们生活中要养成低油、低盐、低脂、避免高糖的饮食习惯，增加富含蛋白质、纤维膳食、维生素的摄入量;同时养成良好的生活习惯，戒烟限酒、避免经常熬夜;坚持规律的运动习惯，如老年人可以选择散步，太极拳、中青年人可以选择游泳，慢跑、打球等等。
此外，还应注意，良好的智力、健全的大脑需要健康的情感来保驾护航。带有负面情绪不但影响人与人之间的交流，而且会改变大脑中的神经传导通路，使神经功能失调，精神过度紧张、兴奋或焦虑，影响大脑的健康成长，甚至导致脑血管疾病的发生。情绪好了，心理健康了，大脑才会健康。那我们如何远离那些不良情绪呢?对此，孙主任建议：
首先，要学会转移注意力。情绪不好时，到外边走一走，找朋友聊聊天，看一看有趣的读物，听听音乐，做一些自己平时喜欢的事，吃些自己喜欢的食物，让自己不愉快的情绪尽快缓解，有利于保护大脑。
其次，不要将烦恼人为地放大，要分散自己的烦恼，将其各个击破，具体的烦恼，具体解决，不要算总账。要学会说服自己，塞翁失马，焉知非福，换其他角度看问题，并把它引导到积极的、有益的方向上去，使自己的精神获得解脱。如有严重不良情绪可看心理医生进行心理干预及疏导，必要时药物干预等。
●把握时间窗是应对脑血管病的关键
对于脑血管疾病的患者来说，时间就是大脑。孙菊光指出，已经发病的患者，如果能够在时间窗(4.5个小时内)而且越早越好，进行早期溶栓治疗，可以使部分患者早期康复，可有效降低患者的致残率。由于有些患者对患脑梗死重视不够，很多患者发病后没有第一时间尽早送往医院，错失溶栓良机!
孙主任介绍，对于发病后时间窗内内送入院的患者，完成头颅CT、血生化等检查，若符合溶栓适应症，排除禁忌症后，启动规范化溶栓流程是对脑血管病患者的最佳治疗方案，积极挽救患者的脑组织，进行溶栓，保证患者的最大获益;对于不适合溶栓的患者，医生会采取其中西医结合卒中单元模进行治疗，如抗凝、抗血小板、脑保护、针灸、中药、康复训练、心理干预等方法，积极挽救有效的脑细胞，最大限度恢复患者的脑功能。
孙主任提醒，患者应尽早尽快赶到医院，因为头颅CT、血液检查如血常规、凝血功能、血生化等检查需要大约1小时时间，如发病近4.5小时才赶到医院，无法完成必备检查，会错失溶栓机会。
目前，徐州市中医院采用中西医结合方式治疗脑血管病。该院针灸脑病科于2006年率先在我市开展了“卒中一体化平台”的建设，积极进行了脑血管病(中风病)急性期的救治到恢复期的康复，充分运用中西医结合方法，开展针灸、中药、经络拍打疗法、中药外敷疗法、经穴注射治疗、推拿手法治疗等中医技术;开展溶栓、抗栓、抗凝、降纤治疗、脑血管介入、颅内血肿微创清除术等西医治疗技术;开展运动疗法、作业治疗、语言治疗、情景机器人模拟康复训练、心理治疗等现代康复技术;开展神经网络重建、肌力反馈治疗、四肢循环促进泵治疗、经颅磁治疗仪、高压氧治疗等特种治疗技术。集抢救、康复、中风病健康教育、出院后病人随访并举，中医、西医并重的综合治疗体系，得到了广大群众的普遍认可和赞誉。
小知识：家中有人突发脑血管病怎么办?
家里有人突然脑血管病发作，首先要马上把病人放置在比较安全的地方。如果病人发病时是坐着的状态，突然意识不清，可以慢慢把病人放平，头部稍微垫高一下，头偏向一侧，不要搬动病人，接着马上拨打120急救电话。
拨打急救电话时要明确具体的家庭位置，包括详细的门牌号。如果时间允许，可以简单描述一下患者的发病状态，比如叫不醒、说话不清楚、四肢不能动等，以便急救人员对病人作早期的评估。接下来需要做的就是耐心等待急救人员的到来。
在等待过程中，有些家属会自行对患者病情进行“诊断”，甚至给患者服用药物。这里需要注意的是，临床建议尽量不要给病人服药。这是因为，首先家属不能判断患者是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，药物误服可能会造成后期治疗麻烦。有些情况下，家属足够了解患者冠脉事件发生可以适当服用速效救心丸、硝酸甘油含服，或者降压药等，但是如果不了解，尽量不要给予任何干预。应把病人放在比较安全的地方，解开衣领，平躺，头偏向一侧，防止窒息，不要搬动，然后等急救人员到现场急救。
专家介绍：孙菊光，徐州市中医院脑病科主任，主任医师，教授，医学博士，人民满意医生。1987年7月毕业于徐州医学院临床医学专业。曾在北京301医院进修神经内科，多次参加中华医学会举办的微创钻颅术治疗高血压病脑出血学习班、神经内科、大内科高级研修班。从事临床工作近20年，采用中西结合治疗神经内科疾病。如脑梗塞、脑出血、中枢神经系统感染、癫痫、头痛、眩晕症、脱髓鞘病、周围神经病、痴呆等取得较好的疗效，对神经内科疑难病诊疗及急危重症抢救具有独到一面。已开展微创钻颅术治疗脑出血、脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血超早期溶栓术治疗脑梗塞等。参加省部级科研课目2项，发表医学论文十余篇。
门诊时间：周二、四全天，周六上午
徐州导医热线：0516-85707122
