风湿科殷松楼:风湿病趋年轻化,年轻人不可贪凉放纵自己



  全程导医网 徐州就医指南:最近的阴雨天气,让市民陈老先生苦不堪言,因为啥?原来他的老毛病——风湿性关节炎发作了,浑身关节肿胀、疼痛不已,伴发热。据了解,老人患病已有十多年时间,托朋友弄了不少偏方,没有得到系统的诊断治疗,病情时好时坏,最怕的就是持续的阴雨天气。家人打听到徐医附院风湿免疫科在本地区率先开展免疫吸附治疗风湿病,且取得良好的临床效果,赶紧推着坐在轮椅上的老人就诊。

  风湿病是否能够根治?采用哪种治疗方法效果明显?昨日,记者走进在淮海经济区风湿病诊疗水平位居领先地位的徐医附院风湿免疫科主任殷松楼为你讲述“风湿那点事”。

  夏季来临,专家特别提醒年轻人要预防风湿病,切不可贪凉而放纵自己。

  A.认识大于2周以上的发热要警惕风湿病

  记者调查发现,很多市民对风湿病不太了解,多数人认为风湿病就是关节炎,其实不然。究竟何为风湿病?殷松楼主任介绍说,风湿病是指侵犯骨骼肌肉系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等,以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关,故习惯称为“风湿免疫病”。为何有些患者每逢下雨或降温前,关节早早就开始感觉不适?殷主任解释说,已经出现了损害的骨关节,对气候、气压变化很敏感。天气变化时,空气中的湿度增加,会影响身体的微循环,细胞内液可能会渗出,导致关节肿胀疼痛。

  究竟出现什么样的症状需要到风湿科就诊?殷松楼主任给我们作了介绍:

  发热:为风湿病常见症状,可表现为高热,也有长期低热。大于2周以上的发热要警惕风湿病。

  疼痛:可为关节肿痛、肌肉疼痛,颈肩、腰背、臀部或足跟等部位的疼痛。一种部位以上的关节疼痛要考虑风湿病。

  皮肤表现:可为各种各样的皮疹、脱发、光敏感、皮肤溃疡等。

  晨僵:是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感,活动后多可改善,常见于类风湿关节炎及强直性脊柱炎患者,也可见于伴有关节炎的其他风湿性疾病。

  雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红,可伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有指端坏疽。

  乏力:一部分患者表现为全身乏力,常为风湿性疾病的早期表现,常提示疾病的活动;另有一部分患者为四肢近端无力,表现为上肢抬举及下肢蹲起受限,为多发性肌炎的常见症状。

  眼干及口干:表现为泪液减少、双眼沙砾样感、进食干性食物吞咽受阻或反复龋齿,常提示干燥综合征。

  口腔或外阴部溃疡:溃疡为粘膜表层坏死脱落而形成的凹陷。多发、反复、迁延难愈的溃疡不排除风湿病。

  采访时,殷主任特别提醒大家,可以对照以上几点症状自测一下,排除是否患上风湿病;已出现以上症状的市民,要引起足够的重视,做到早发现、早就医、早诊断、早规范治疗。

  据悉,徐医附院是淮海经济区唯一拥有风湿免疫专科实验室的医院,而且也是省内少有配备德国进口全自动酶标仪的单位之一。

  “通过全自动酶标仪,不仅能采用ELISA法快速、稳定定量检测多种自身抗体,灵敏度高、结果特异性强;同时能进行甲周微循环、皮肤针刺试验等多项专科检查,大大提高了专科疾病的诊断水平,为风湿病患者早期诊断、早期治疗创造了积极的条件。”殷松楼主任介绍,另外,徐医附院还独家引进最先进的3.0T核磁共振,使强直性脊柱炎患者得到早期诊断。

  徐医附院拥有一支强大的风湿免疫医疗团队,现有医护人员25名,医生9人,均为研究生及以上学历。在本地区率先开展了免疫吸附治疗风湿病取得良好的临床效果;中药熏蒸治疗技术大大缓解病人疼痛。

  B.应对“免疫吸附”清除致病因子净化血液

  关键词:新途径

  殷主任说,风湿病是一类侵犯全身的慢性疾病,治疗不当,病情易反复,所以许多患者存在失望、焦虑、恐惧等心理问题,但风湿病并非不能控制,现在新的治疗方法不断涌现,达到临床缓解的风湿性疾病越来越多。

  目前,在治疗风湿类疾病方面,采用哪种治疗方法效果明显?据殷主任介绍,免疫吸附疗法让这类患者绝处逢生,找到治疗的新途径。何为免疫吸附疗法?让我们聆听专家权威声音。殷主任介绍,免疫吸附疗法是近15年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,治疗疾病的目的。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血液中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

  关键词:免疫吸附

  治疗效果如何?殷主任特别提到了来该科就诊的一位患病十多年的患者的治疗情况,通过一系列的检查显示,患者的血清学指标、类风湿因子、自身抗体水平、炎性指标等指标全部高出正常值数倍。

  为了快速降低患者体内的致病因子,殷主任立即决定为他进行免疫吸附治疗。“第一次2个多小时的免疫吸附治疗结束后,老人称明显感受到身体轻松了不少。”

  “通过两次免疫吸附治疗后,经检查所有指标回落,配合口服药物和生物制剂,出院时他已不用家人搀扶了。”殷主任分析说,通过免疫吸附治疗后,大部分的自身抗体和炎性细胞因子被去除,从疗效来说,免疫吸附疗法是目前重症风湿免疫病治疗起效快、效果较为肯定的治疗手段,能够使患者平稳度过危重期,最大限度提供“治疗窗口期”。

  关键词:受益人群

  适用于哪些疾病的治疗?殷主任称,免疫吸附疗法适应症范围广泛,一般适合于急性期、重症患者,治疗针对性强,根据不同的病情选择不同的吸附剂(柱),对患者身体本身没有损害,低风险。适应症范围广泛,包括:系统性红斑狼疮、狼疮性肾病、狼疮性脑病、类风湿关节炎、皮肌炎、间质性肺病、斯蒂尔病、免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、反应性关节炎、牛皮癣性关节炎等,尤其是大剂量激素不适应,无条件使用丙种球蛋白冲击者,免疫吸附疗法让这类患者绝处逢生,找到治疗的新途径。

  据介绍,徐医附院风湿免疫科在本地区率先开展免疫吸附治疗风湿病,已取得良好的临床效果。以免疫吸附治疗风湿病为例,殷主任详细介绍说,免疫吸附疗法的基本操作流程是将患者血液引出体外,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血液回输患者体内,达到治疗风湿的目的。

  关键词:优势

  与传统的治疗方式相比,优势如何?据殷主任介绍,免疫吸附疗法体系被各国医学界所推崇,被众多医学专家誉为21世纪风湿免疫疾病治疗有效技术之一。

  医学界专家一致认为免疫吸附是继药物治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术,它能使患者平稳地度过危重期,最大限度地提供“治疗窗口期”。“免疫吸附疗法的优势是显而易见的。”殷主任分析说,免疫吸附疗法可去除致病性自身抗体、致病因子较完全和彻底,通过血液灌流机回输给患者的是其自身的血液,无需补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常等。此外,免疫吸附具有高度的选择性和特异性,耗材少,且价格相对便宜,是重症难治性风湿免疫病有发展前途的治疗方法。

  据了解,去年,到徐医附院风湿免疫科通过免疫吸附疗法治疗的患者已超过100余例,治疗效果都比较理想,患者满意度高。

  C.预防风湿病渐趋向年轻化

  夏季年轻人切不可贪凉而放纵自己

  采访中,殷主任表示,其实,很多风湿病是可以预防的,需要从日常生活中的点滴做起。他为我们总结了以下几个方面:

  注意保暖:风湿病人,特别是有关节痛的病人,要注意防寒保暖,少碰凉水。特别是年轻人,夏季来临,喜欢睡地板、开空调过冷过久、平日里既抽烟又喝酒、不加节制地食用海鲜等凉性食物等,使风湿病渐趋向年轻化。年轻人切不可贪凉而放纵自己,注意根据天气适当添加衣物,受寒后应及时的注意患处的保暖工作,特别是关节等重要位置,以改善关节局部血液循环。否则,随着年龄增大,患上风湿病的几率会增加。

  生活有节:提高自己的免疫力,对预防风湿病很有益处。在饮食方面,痛风的病人不要喝啤酒,少吃海鲜。若居住或工作的地方潮湿,应积极创造条件尽量加以改善。平时,不要熬夜,注意调节情绪。

  注意锻炼:风湿病患者要防止过度劳累,但并不意味着患者要长时间卧床休息,适量运动对关节的健康及预防类风湿有好处,不要做一些不适宜的运动,例如登山、举哑铃等攀爬或力量型运动。

  最后,殷主任强调说,“在我们收治的病例当中,有相当部分的患者因听信‘野广告’而延误最佳的诊治时机。患者在服用所谓‘祖传秘方’后,之所以感觉疼痛明显缓解,因为药物中所含的激素在发挥作用,这并不能从根本上解决问题。另外,保健品对疾病本身并无治疗作用,滥用保健品容易失去疾病的最佳治疗机会。风湿病是一种慢性、难愈的疾病,切勿盲目用药,或随意进行推拿、按摩、拔罐等传统治关节疼痛的方法,一定要及时到医院确诊病因,再进行相应治疗。”

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