全程导医网 徐州就医信息:徐州市中医院泌尿外科是该院近年来飞速发展的支柱科室,得益于院领导的支持和大量高端设备的投入,科室将泌尿系结石的微创治疗作为发展的新契。目前配备瑞士EMS腔内碎石系统、体外冲击波碎石机,以及经皮肾镜、输尿管镜、膀胱镜等国际先进设备,有一套成熟、安全的泌尿系结石微创治疗技术。对肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系结石都有良好疗效,一次完成,不开刀无痛苦,效果显著,节省时间和费用,配合该院自制排石汤,疗效更佳显著。从而形成泌尿系结石一站式治疗的新理念-----微创、可控、直观、碎排一体化.为此郑典宝副主任医师及其科室同仁获得2014年度三新业务一等奖。
专家提醒,如果出现以下症状,就预示着出现了泌尿系结石:
1.疼痛 40%——50%的肾结石患者有腰痛的症状,肾绞通是上尿路结石的典型症状,表现为突然发作的脊肋角和腰部的刀割样疼痛,常伴有放射痛,受累部位为同侧下腹部、腹股沟、股内侧,男性可放射到睾丸和阴茎头,女性患者放射至阴唇。发作时,患者表情痛苦,坐下卧不宁,辗转反侧,排尿困难,尿量减少,可以出现面色苍白,出冷汗恶心呕吐、低热等症状。
2.血尿 血尿是肾结石的又一常见临床表现,常在腰痛后发生。血尿产生的原因是结石移动或患者剧烈运动导致结石对集合系统的损伤。约80%的患者可出现血尿,但大多数只表现为镜下血尿,仅10%的患者表现全程肉眼血尿。部分患者可以出现无痛性全程肉眼血尿,需与泌尿系统肿瘤等其他疾病进行鉴别。
3.排石 患者尿中排出结石时,可以确诊尿路结石诊断,排石常在肾绞痛发作后出现,也可以不伴有任何痛苦。
4.发热 肾结石造成梗阻可继发或加重感染,出现腰痛伴高热寒战。部分患者表现间断发热,感染严重时可造成败血症。
泌尿系结石的危害很大,主要表现以下几点:
1、尿路梗阻。结石在输尿管梗阻后,造成肾积水,当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解,肾实质高度萎缩,皮质与髓质无明显界限时,肾脏泌尿功能基本丧失,引起肾功能衰竭,形成尿毒症;
2、继发性感染。由于梗阻,尿液潴留,造成细菌在此生长而引起尿路感染。尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应;
3、上皮病变。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果,严重者可诱发癌变。而且结石运动,引起机械性损害,造成尿路粘膜损伤,诱发血尿,巨大结石长期压迫尿路粘膜,使其粘膜增厚,溃烂,也容易诱发癌变。
出现泌尿系结石怎么办呢?徐州市中医院有以下治疗泌尿系结石的顶尖技术:
1、体外冲击波双定位碎石(ESWL)
徐州市中医院数年前已经配备了体外冲击波碎石机。它是利用冲击波在体外将肾及输尿管的结石击碎,使之裂解成砂状颗粒,再随尿液自然排出体外。该方法治疗完全在体外,不开刀无手术、无痛苦无副损伤、易排除恢复快, 时间短见效快,是目前治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石的非创伤性方法的首选。
2、超声气压弹道碎石术
超声气压弹道碎石术是微创治疗技术的一种,其原理是以作用力与反作用力为基础,将压缩气体产生的声压波作用于碎石装置手柄内的撞杆,使之高速运 动撞击手柄上的治疗探针,从而达到击碎结石的目的,该治疗方法安全、高效、简便、并发症少,治疗时间缩短,节约费用,同时减轻了患者痛苦,90%以上的结 石病人都可以不开刀通过这种技术进行治疗。
3、经皮肾镜取石术
经皮肾镜技术就是在患者腰部打一个钢笔粗细的“洞”,建立起皮肤至肾脏的通道,在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术,将结石击碎并吸出结石碎屑,又称为“打洞取石”,可缩短手术时间,减少出血和并发症的发生,几乎所有患者只需要一次手术,结石即可完全清除。对治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石、输尿 管上段结石疗效显著。
4、经尿道输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜,经尿道送入膀胱,再进入输尿管下、中、上段,见到结石气压弹道或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出,适合治疗输尿管下端结石、中段结石和部分上段结石,犹如探囊取物,其优点是微创或无创,不开刀,无明显损伤,无明显痛苦,恢复快。
5.钬激光联合输尿管软镜腔内碎石系统(输尿管软镜技术将是科室2015年度发展目标之一)
随着科技进步和技术革新,输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高,已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯,镜体末端拐弯角度可达180度到275度,利用人体自然腔道,更加微创。钬激光配输尿管软镜技术,在直视下让激光光纤进入体内,一路“追击”结石,并发出脉冲瞬间将结石“崩解”,具有碎石时间短、效率高,术后不留痕,对周围脏器损伤少、安全性高等优越性,即使是形成多年、顽固坚硬的泌尿结石也可全部化为粉末,是当今国际上最新和最受欢迎的碎石技术。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾,马蹄肾,出血倾向,脊柱畸形,肾功能不全,碘过敏,稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。随着广大群众健康意识的增强,随着全民医保的实行,诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”,输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”,减轻结石患者近期和远期损伤,为广大老百姓带来“福音”!
徐州市中医院泌尿外科专家简介:
1987年毕业于镇江医学院,1995年在南京市鼓楼医院泌尿外科进修一年,致力于泌尿外科临床工作二十余年,熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、先天畸形等重大、疑难手术。重点发展微创手术,较早开展并熟悉腹腔镜手术、前列腺电切术、腔内碎石技术等。腹腔镜手术:腹腔镜肾上腺切除术,乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术,肾癌根治术,肾囊肿去顶减压术,肾积水肾盂成形术,精索静脉高位结扎术,膀胱癌全切术,前列腺癌根治术等。经皮肾镜输尿管镜碎石取石术,治疗复杂性肾结石,输尿管结石,较大膀胱结石等。经尿道电切术,治疗前列腺增生症,前列腺癌,膀胱肿瘤,输尿管口囊肿,膀胱颈部狭窄,精囊炎,精囊结石等。咨询电话:13852018836。
王剑锋 主任医师 教授 泌尿外科副主任
1989年毕业于江西医学院,1996年到上海中山医院泌尿外科进修。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、前列腺增生等泌尿外科疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜汽压弹导碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术等腔内泌尿外科手术。专家门诊时间:周二、六全天;咨询电话:13952161882。
毕业于徐州医学院,获外科学硕士学位,主要从事泌尿外科微创手术治疗,掌握腹腔镜技术,输尿管镜技术,电切镜技术,开展了泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生症的微创治疗,擅长男性前列腺疾病、男性不育症、泌尿生殖系感染、性传播疾病。承担省中医药管理局,、市科技局及卫生局科研课题多项。第一作者发表论文10余篇。专家咨询电话:15062106588。
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