市中心医院手足显微外科——显微镜下,塑造完美人生


手足显微外科医生在手术

  全程导医网 徐州就医信息:忙碌无声的手术室内,纤毫毕现的无影灯下,透过在高倍显微镜,医生稳定灵巧的双手用肉眼根本无法看见的“针线”缝合着细如发丝的血管和神经组织……

  一小时,两小时,三小时,四小时……数小时后,“奇迹”出现了:病人断掉的手指重新被接上;数周后,这双手再次灵活自如。

  “奇迹”诞生的地方,就是淮海经济区首家三甲医院手足显微外科中心——徐州市中心医院手足显微外科。

  数年来,手术室里的无影灯无声见证着显微镜下创造的一个个生命“传奇”——在科主任王爱国的带领下,该科室在我国首次使用撕脱离断血管进行断肢(指)再植技术并获得成功,首次提出采用优化组合方案治疗复杂病例,首创分叶式股前外侧皮瓣术、带部分趾骨皮瓣组合式手指再造术、寄样式长手指再造术、桥式指尖再造术……

  在这里,医生们犹如一位位显微镜下的“微雕”大师,用区域领先、国内先进的技术和细致耐心的服务,为数万患者再造完美手足。

  缺啥补啥精细技术走在全国前列

  去年8月,市中心医院手足显微外科开展了我市首例指尖再造术。

  21岁的张志军(化名)是一名山东小伙,高中毕业后一直在家乡的一家电机厂打工。去年6月份,由于操作机器发生故障,不慎发生意外,当场将张志军的左手中指和无名指绞坏,造成两根手指都脱落了2厘米左右的皮肉,软骨组织也出现毁损。张志军被送往最近的医院进行急救处理,将左手受伤坏死的部分切除,并进行了断指再造,为他失缺的手指部分移植了皮瓣。

  手术后,张志军表面上看似恢复了正常的手指,但他却有种种顾虑。“虽说我脱落的手指算是补全了,但是一看就跟别人的不一样,像带个橡皮套似的,连个指尖也没有,看起来很畸形。”张志军说,自己至今还没有谈过恋爱,非正常的手指更让他心里平添自卑,看到有人盯着他手看,心里就不自在,他真想手指能像正常人一样。

  一次偶然的机会,张志军听说徐州市中心医院(四院)手足显微外科可以进行修饰性手指再造,就抱着试试看的心态找到了骨病诊疗中心副主任、手足显微外科主任王爱国。

  王爱国是原江苏省鼓楼医院手足显微外科主任,在修饰性手指再造方面研究深入,对手指的再造修复更是达到了“缺啥补啥”的国内最高水平,曾大量开展组合式手指再造技术,使再造手指长度、外观及功能接近正常手指。

  8月初,王爱国主任为张志军进行了指尖再造手术。术后,张志军惊喜地发现,经修饰性再造术后,自己再接的手指缺损部位不仅有了指甲、感觉也更灵敏了。“不仔细看根本看不出是动过手术的手。”张志军高兴地说。

  独创技术为患者解除手足之忧

  近年来,在王爱国主任带领下,凭借丰富的临床经验和扎实的理论基础,徐州市中心医院手足外科创造出多项独特的先进技术,为患者解除手足之忧。

  作为淮海经济区首家三甲医院的手足显微外科中心,目前,市中心医院手足显微外科在手足再造、吻合血管的组织瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、严重组织损伤的保肢及功能修复性手术、四肢血管神经损伤的显微外科修复、特殊复杂类型的断肢(指)再植等手外科最前沿技术方面处于国内先进水平,完成了大量各类复杂高难度手术。

  该科室在我国首次提出并使用撕脱离断血管进行断肢(指)再植技术,成功为患者塑造出完美双手;首创分叶式股前外侧皮瓣术、带部分趾骨皮瓣组合式手指再造术、寄样式长手指再造术、桥式指尖再造术等优势技术;首次提出采用优化组合方案治疗复杂病例,缩短疗程,获得最佳治疗结果,挽救了大量濒临截肢的肢体。该科室开展的急诊一期行足再造、带复合组织瓣足趾移植指再造术、严重肢体的保肢及功能修复手术均居国内领先水平。

  学科带头人王爱国是中华足踝外科学会委员、中华医学会华北手外科学会委员,江苏省手外科学会委员,江苏省足踝外科委员。他所独创的“四肢组织缺损的显微外科修复”获得省级科技进步二等奖,多项技术获得院新技术引进及科技进步奖,在中华系列杂志及其他国家级杂志发表论文数十篇,具有独特的手术技巧和成熟经验,在四肢组织缺损修复、四肢骨外露骨感染、手足再造、神经血管损伤修复、畸形矫正及晚期功能障碍治疗等方面积累了丰富经验。

  王爱国在手指再造、组织瓣移植及四肢畸形等领域首创十余种术式,包括分叶式股前外侧皮瓣、部分开放式组织瓣移植技术及端侧吻合组织瓣移植技术、多种组织瓣组合移植法等,不仅减少了手术次数,也明显减少了对正常组织的损伤。他将骨外露、骨坏死、骨感染及骨缺损、手足畸形矫形、功能重建、踝关节畸形等方面的显微外科技术引进淮海经济区,在国内率先开展了游离髂骨瓣移植早期干预治疗距骨坏死等技术,赢得了众多患者的赞誉。

  手足“情深”责任心让他们不断前行

  手和脚是集骨骼系统、神经系统、肌腱系统和循环系统等为一体的极为细腻的人体构造之一,手术时稍有不慎,都可能给患者带来终身影响。在手指、脚趾这样一些小小的部位动手术,其难度可想而知。手指末节断离伤、手指旋转撕脱伤、双手多指离断伤等诸多高难度技术都是显微外科尖端技术,这种手术耗时长,体力、精力消耗大,不仅要求手术医生有精湛的显微外科操作技能,更要有顽强的毅力、韧劲和对患者的责任心和同情心。

  也正是因为抱有“患者健康高于一切”的责任心,市中心医院手足外科的医生们敢于挑战一个个疑难病例,推进科室技术水平不断提高。

  2008年,一个18岁的男孩在父母陪同下慕名找到王爱国。这个男孩的病十分奇怪,左小腿全长胫骨外露、骨坏死时间长达6个月。到王爱国这里就诊前,先后到北京、上海、山东等地就诊,医生给的建议都是截肢,如果保肢治疗,需要近20万元以上,还无法保证获得成功。但是,谁都知道,截肢对于一个18岁大的男孩意味着什么。王爱国经过仔细诊疗发现,患者小腿胫骨几乎全长外露,超过2/3部分骨坏死变黑,如果按照常规方法,根本无法治疗,不仅无法覆盖创面,而且无法修复近25cm长的骨缺损。为了解决这个难题,王爱国和其他医生多次研究,设计了部分开放式的游离组织瓣移植方案,综合应用桥式组织瓣游离移植,血管端侧吻合技术及外固定架技术。

  前后经过3次手术,男孩小腿的创面完全修复,骨骼完整恢复,恢复了行走功能。男孩和家长对王爱国感激不尽,直到现在,男孩每年都会找机会来看看王爱国,也会带其他患者来就诊。

  手足创伤显微外科疾病专科特色

  徐州中心医院手足显微外科依托东南大学附属医院徐州市中心医院骨科中心在淮海经济区的影响力,采取先进的管理模式和理念,从临床、科研、教学全方位发展,以努力解决手外科前沿难题为己任,立足于将手足显微外科建设成为江苏省乃至全国知名专科。

  手外科专科特色

  1.手及前臂骨折创伤、神经血管损伤、畸形、功能障碍等疾病的诊治。

  2.断指断肢再植及再造技术。

  3.臂丛神经损伤、四肢部位周围神经卡压(如胸口出口综合症)、神经肿瘤等疾病的诊治。

  4.腕关节损伤、腕舟骨骨坏死骨不连显微外科修复技术、关节炎、下尺桡关节损伤诊治等。

  5.手及前臂畸形、功能障碍、手术或创伤后各类并发症的诊治。

  6.腕关节镜等微创技术。

  7.严重感染肢体的救治。

  8.严重毁损肢体的保肢治疗。

  9.因创伤和肿瘤等原因需切除组织,遗留组织缺损的显微外科修复。

  10.手及前臂相关先天畸形、肿瘤的诊治。

  足踝外科专科特色

  1.足踝严重创伤的保肢治疗。

  2.足踝部各类复杂畸形的矫形治疗,如拇趾外翻畸形、马蹄内翻足、创伤后遗性畸形等。

  3.足踝部各类创伤性骨折、神经血管损伤和皮肤缺损的治疗,包括对各种手术后并发症的治疗。

  4.足部疼痛相关疾病的诊治,足踝部关节炎的手术治疗。

  5.足踝及下肢离断伤再植、足踝再造等技术。

  6.下肢严重血管损伤导致的肌肉坏死、骨及皮肤缺损、骨感染及相关并发症的治疗,严重毁损伤的保肢治疗。

  7.内科疾病导致的足踝并发症,如糖尿病足、痛风足等。

  8.足踝及下肢周围神经损伤、神经卡压、肿瘤等疾病的诊治。

  创伤显微外科

  1.臂丛神经损伤的修复和功能重建。

  2.应用各类吻合血管的游离皮瓣、骨瓣、肌皮瓣修复四肢组织缺损。

  3.灵活应用最先进的穿支组织瓣移植技术、端侧吻合血管技术、分叶皮瓣技术、组合式组织瓣移植技术等修复人体各部位组织缺损,具有手术次数和费用减少一半、避免损伤主干血管等优点。

  4.应用显微外科技术治疗各种原因导致的四肢创伤性和病理性骨折、骨不连、骨髓炎、骨坏死。

  5.应用最先进的组合式手指再造技术、桥式再造技术、微型组织瓣移植技术行手指再造,修饰性手指再造技术达国际先进水平。

  6.断指再植技术达到指尖水平,独创的应用撕脱血管进行肢体再植技术目前处于国际先进水平。

  7.应用显微、微创外科技术治疗四肢关节疾病和创伤。