全程导医网 徐州就医信息：近年来，我国心血管病的发病率和死亡率有不断上升的趋势，然而令人担忧的是，相当一部分病人对心脏病，如心律失常、冠心病的治疗没有给予足够的重视，认为没有什么大不了的，吃吃药挺一挺就好了，觉得手术有风险，不愿意接受手术治疗。
实际上，目前介入治疗作为一种微创技术，疗效高、创伤小，在临床上应用已十分普遍，技术也比较成熟。记者带领大家来到市立一院，一起了解介入治疗。
冠心病是“健康第一杀手”
今年72岁的赵大妈2个月前出现反复胸闷，但是并没有在意，结果近日胸闷发作，心口疼痛厉害，急忙到徐州市第一人民医院心内科就诊。
“疼到不能睁眼，脸也黄，嘴发青，腿一点劲也没有，站都站不住。”赵大妈向医生叙述自己的病情。经过检查，医生确诊其为冠心病，需要进一步做冠脉造影，来确定治疗方法。
“我们为患者做了冠脉CT，提示前降支近端，就是前降支开口的地方大概40%-50%的狭窄。”徐州市第一人民医院心内科主任朱中生告诉记者，按照介入标准，如果开口狭窄超过50%，就需要做支架。
据朱主任介绍，冠心病因其发病急、死亡率高，被称为“健康第一杀手”，是中老年人群的常见疾病。心脏依靠冠状动脉不断输送血液，如果由于各种原因导致冠状动脉血管内壁形成斑块，引起血管堵塞，当管腔狭窄大于50%以上，导致心脏肌肉供血不足时，就形成了冠心病。血管狭窄越重，症状越明显，完全堵塞就是心肌梗塞，就会有生命危险。冠脉造影诊断冠心病的一个“金指标”，可以直观地判断患者的冠状动脉及其分支是否存在狭窄以及狭窄的轻重程度等，并根据病变程度及其范围，来选择药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥三种不同治疗方法。
三种方法治疗冠心病
朱主任向记者详细阐释了治疗冠心病的三种方法。一是药物治疗，如果病变狭窄程度比较重，超过75%，甚至以上，药物治疗效果不太理想，那么就要用其他两种方法。一个是介入治疗，就是平时说的支架，另外一个是冠脉搭桥。“如果病变比较重，或者三酯、合并糖尿病、左主干、慢性闭塞病变，介入治疗技术难度比较大，或者治疗需要的支架比较多的情况下，可以选择搭桥。”
“介入治疗较药物治疗更为可靠、直接、理想，可得到立竿见影的效果。手术风险及创伤又比外科搭桥明显减少，术中死亡率及并发症小于0.5%，并可多次重复应用，病人术后恢复快。总体说来，冠脉介入治疗先进又安全，适合绝大多数冠心病人，尤其适合高龄和高危病人。”
朱中生说，介入治疗平时有两条入路，以前从股动脉进，现在用的多的是从桡动脉进，就是一个从腿进，一个从胳膊进。桡动脉做起来，病人术后比较舒适，就是走着进导管室，然后术后走着出来，另外病人卧床时间也比较少，并发症也比较少，桡动脉止血很方便，股动脉，大腿根部肌肉比较厚，如果压迫止血不到位，会出现血肿，因为股动脉藏很多的血，出现休克，甚至死亡。桡动脉一般从右桡进，消毒以后，进行桡动脉穿刺，放一个桡动脉鞘，在导丝引导下，把导管伸到冠状动脉开口，像这个患者就是前降支急性闭塞，导管到位以后，找到左主干的开口，然后放一个钢丝下去，钢丝就等于是一个轨道，然后再用一个气囊，把病变打开，这是气囊扩张，扩张以后，病变就恢复了，血流就恢复了，然后再做入支架，这个支架输入了，血管就恢复了。
冠心病介入治疗在省内甚至全国均居于领先水平
记者在采访中了解到，徐州市第一人民医院心内科从1998年开始，就常规开展了各类心血管疾病的介入诊断和治疗。冠心病的介入治疗已成为徐州市第一人民医院一项特色优势技术，尤其经桡动脉行冠心病的介入治疗等。目前徐州市第一人民医院心内科冠心病的介入治疗水平在江苏省内甚至全国均居于领先水平。能独立完成各种复杂冠脉病变，包括：左主干、分叉、多支弥漫病变、钙化病变以及慢性闭塞病变的介入治疗，急性心肌梗死的急诊介入治疗已成为常规治疗项目。
“我们的优势还是进桡动脉行冠心病的介入治疗。冠脉造影加冠脉介入治疗近5000例，冠心病介入治疗1500例左右;技术层面可以做分叉病变，中主干病变，慢性闭塞病变。”朱主任称，冠心病介入治疗方面能做的，基本上他们都能做。“有一些病人需要搭桥的，在别的医院做不了，到我们这也不是很难就做了。”
另据了解，徐州市第一人民医院心内科还开展了临时及永久人工心脏起搏器安装术、心脏电生理检查及阵发性室上性心动过速及右室流出道室性心动过速的射频消融治疗、各种先天性心脏病的介入治疗。
多年来，徐州市第一人民医院心内科本着“一切以病人为中心”的宗旨，以优质的服务和精湛的技术，为广大心血管病患者解除疾患。多次被评为省青年文明岗、市巾帼示范岗、院行风示范岗。
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朱中生，徐州市第一人民医院心内科主任，医学博士，主任医师，教授，第五、六届中华医学会江苏省心血管病分会委员。擅长冠心病的介入治疗，尤其是经桡动脉行冠心病介入诊疗术，参与各类冠脉介入手术4000余例，独立完成冠脉介入治疗手术(PCI)1400余例;从事心内科临床工作20余年，在高血压、心衰、心律失常的诊治方面有较深造诣。
