心脏神经官能症没有生命之虞, 容易误诊需谨慎

2014-09-05 15:44
摘要:
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等......徐州精神心理咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州东方医院/徐州精神心理频道:心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

  本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎冠心病等进行治疗,结果适得其反。

  病毒性心肌炎顾名思义就是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1-3周内发生。主要经呼吸道或肠道感染。病毒可直接损伤心肌,也可通过免疫机制导致心肌炎症。常因胸痛或心悸引起注意。心电图检查可发现心律失常或心肌损伤。抽血进行病原学、心肌酶谱检查或作心肌活检有助于进一步诊疗。病情轻重相差悬殊,轻者,患者无任何不适,或心脏偶有早搏;重者,有严重心律失常、心力衰竭,甚至危及生命。重度心肌炎容易诊断,而轻度心肌炎则很难确诊,仅有早搏而诊断心肌炎者,多为臆测性诊断。

  至于病毒性心肌炎最可怕的地方就是它的后遗症。一般轻型心肌炎往往没有后遗症,或仅有偶发早搏,痊愈后患者可完全恢复健康,很少复发。重型心肌炎可能有后遗症,主表现在心脏扩大(超声心动图、胸片、胸部透视可发现)和严重心律失常(心电图和小时心电图检查可发现),长期持续早搏患者应避免剧烈活动,注意生活规律。

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