为什么是我得乳腺癌--钟青主任讲解乳腺癌的早诊早治

2014-07-21 17:40
摘要:
复旦女教师于娟于2011年4月19日罹患乳腺癌辞世。3年过去了,她留下的生命日记《为啥是我得癌症?》却依然保持着超高的点击率,值得每个人深思......

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  复旦女教师于娟于2011年4月19日罹患乳腺癌辞世。3年过去了,她留下的生命日记《为啥是我得癌症?》却依然保持着超高的点击率,值得每个人深思。

  “为什么是我得癌症?”从2011年1月25日至2月6日,在乳癌晚期的最后时光,于娟一连写了数篇博客探求这个问题。“熬夜、晚睡没好处”,“瞎吃八吃的饮食习惯”,“甲醛家具埋下的种子”……在她看来,这些文字比她的博士论文更有价值,因为这是一个癌症当事者的痛定思痛,能让周围活着的人更好地活下去。

  乳腺癌是妇女的常见恶性肿瘤。在我国的发病以每年3%至4%的速度递增,其死亡率排在女性癌症首位,被称为城市女性“第一杀手”。

  不幸的是,多数乳腺癌患者发现疼痛时就诊,已是中晚期。“定期进行乳腺肿瘤筛查,才能做到准确防范。”市肿瘤医院乳腺科主任钟青提醒,滥用化妆品和保健品,女性易患上乳腺癌。35岁以上女性每年应定期检查。

  2005年,徐州市肿瘤医院成为“全国百万妇女乳腺病普查工程”徐州地区唯一定点单位。钟青被任命为徐州地区“普查工程”的首席专家和总检查师。2006年,乳腺科成立了由数百名乳癌患者组成的“乳康俱乐部”,如同一个“家”,家中的500多个患者亲如姐妹,以亲身经历唤醒其他女性对自身健康的关注。

  2014年4月15日起,“国家重大公共卫生项目-城市癌症早诊早治项目”正式启动,免费为5万居民筛查肺癌、乳腺癌、上消化道肿瘤、肝癌、结直肠癌5种高发癌症。徐州市肿瘤医院,被市卫生局确定为该项目唯一的人群临床筛查定点医院。至此,关爱女性的生命之泉——乳腺健康再次被提上日程。

  你所不知道的乳腺癌防治误区

  误区一:乳腺癌一般都有肿块,肿块不痛就没事

  许多女性认为,只有乳房中出现肿块才是乳腺癌侵袭的唯一“证据”。其实这是一大误区。钟青主任介绍,以该院门诊为例,没摸到肿块,却被诊断为乳腺癌的患者越来越多,“这个比例已经接近20%”。“实际上,约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。”钟青主任说,而在检测到的肿块中,80%至85%都是良性的,它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤,这称为纤维腺瘤。像乳腺肿瘤这样的体表肿瘤,只要有良好的健康教育理念,有经常自查或定期体检的方法,是完全可以做到早期发现。

  误区二:男性不会患乳腺癌

  钟主任指出,男性也有乳腺组织,所以同样有可能得乳腺癌。男性乳房没有小叶及腺泡的发育,因此乳房比女性小得多。但是,正因为男性的乳腺组织较薄弱,一旦发生乳腺肿瘤,很容易向四周扩散,无需太长时间,肿瘤细胞就能扩散到乳房的皮肤和肌肉组织,因此,男性乳腺癌患者往往在初次就诊时就已是疾病晚期。

  误区三:自行土方治疗

  “这种情况一般出现在经济条件有限的农村妇女患者身上,临床上也不少见。”钟主任介绍说,他们会听信所谓的偏方、土方,采用外敷等方法进行治疗,但收效甚微,容易贻误病情,并引起其他并发症。建议到正规医院采取系统治疗。

  误区四:到了晚期放弃治疗

  “当患者肿瘤偏大,或身边出现过乳腺癌死亡的案例时,很容易对治疗丧失信心。实际上,乳腺癌的治疗效果与癌症分期、癌症的恶性程度及癌细胞对治疗的反应有关。”钟主任说,癌症分期越早,治疗效果越好。有些人分期虽然偏晚,但肿瘤的恶性程度不高且对药物治疗特别敏感,则治愈的希望也是比较大的。

  乳腺癌的危、防、查、治

  危:乳腺癌高危人群

  钟主任特别提醒,月经初潮过早,以52岁为界,未生育或生育过晚(>35岁)的女性,亲属中有乳腺癌病史者是乳腺癌高危人群。此外,雌激素水平过高,如长期服用含雌激素类药物等,高脂、高热量饮食引起肥胖者,绝经后体重明显增加的女性,也要予以注意。

  防:如何预防乳腺癌?

  1、杜绝使用短期有奇效的护肤品

  有些化妆品短期内迅速美容、嫩白肌肤,其实含有激素或其他不安全的成分,久而久之皮肤反而变差,停用后会有严重反应,还有诱发乳腺癌的危险。

  2、不随便服用保健品

  很多女性保健品,尤其是有延缓衰老、美容皮肤作用的保健品含有雌激素,容易诱发乳腺增生,所以不要滥用保健品,全面预防乳腺癌。

  3、雪蛤不宜多吃

  经常服用雪蛤,易引起雌激素水平增高,容易诱发乳腺癌、子宫内膜癌等。

  4、不吃反季节水果

  如今反季节蔬果到处可见,行内人一语道破玄机:这大都是用了催熟剂或激素类化学药剂种植的。这类水果蔬菜长期使用易诱发乳腺癌。

  钟主任特意强调,在饮食方面,要多食富含动物蛋白质以及富含维生素E的食物,如瘦肉、谷类、豆制品等,避免肓目节食减肥。

  “良好的生活习惯也极为重要,应避免束胸及乳罩过小过紧,避免滥用雌激素类药物,避免外力碰撞和挤压乳房。”钟青说。

  查:35岁以上女性应每年定期检查乳腺

  钟主任表示,女性应该将自我检查与医学检查相结合。在自检过程中,除了关注乳房内是否有肿块之外,也要注意其他乳房特征的变化。一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院就诊。

  据介绍,B超检查和乳房钼靶X线摄影是现在主流的两种检查“利器”。B超检查是更适宜于年轻女性乳腺癌早期筛查的利器。她建议,大于35岁的妇女可以每年定期进行一次乳房钼钯检查。高危人群可以半年进行一次相关检查。

  治:早期治愈率高

  钟主任介绍:在不断提高乳腺癌早期癌、微小癌检出率的同时,科室还始终重视乳腺肿瘤的规范化与综合化治疗,严格遵循国际国内有关乳腺肿瘤的诊疗规范、指南,为患者制订科学、合理的综合治疗方案。

  钟主任举例说:“比如对乳腺癌晚期患者来说,急于手术并不是最佳的方案。如果瘤体过大,盲目手术切除不仅会造成较大的创伤,更可怕的是易造成癌细胞的扩散和转移。此时,综合治疗就显得非常重要。”在制订治疗方案时,他们都会根据患者的肿瘤分期、瘤体大小、身体条件等具体因素,合理选择、运用化学治疗、放射治疗、心理治疗及内分泌治疗等多种手段,从而最大限度地保证患者的生存期限和生活质量。

  徐州市肿瘤医院乳腺科专家简介

  钟青 徐州市肿瘤医院乳腺科主任 主任医师

  江苏省乳房病专业委员会常委,市政协常务委员,鼓楼区政协副主席,市首批健康教育专家,国家百万妇女乳腺普查工程徐州地区首席专家。对乳腺癌的综合治疗有丰富经验,擅长乳腺癌的早期诊断及癌前病变的监测,并有娴熟的手术技巧;对乳房整形术及乳腺癌术后乳房再造有着丰富的手术经验;对乳腺疾病的心理治疗方面也有独到的见解。在我市率先开展了较多乳腺专业的新技术,开展了乳房根治同期乳房再造、乳腺保乳根治术、乳房疾病微创旋切术等,填补了多项省、市科技空白。曾获省市科技成果二、三等奖等多次,获江苏省“五一”巾帼标兵称号。

  专家门诊时间:周一、三上午

  董力 副主任医师

  徐州市肿瘤医院诊疗组长,1993年毕业于安徽医科大学临床医学系,1995年从事于肿瘤外科专业,曾赴天津肿瘤医院进修,参加由卫生部举办的全国肿瘤医师乳腺专业学习班学习。师从曾任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任方志沂教授,系统学习并擅长乳腺肿瘤的诊断与治疗,对乳腺癌心理及乳房再造有一定造诣。

  专家门诊时间:周五全天

  赵长啸 副主任医师

  徐州市肿瘤医院诊疗组长,从事乳腺疾病综合治疗十余年,师从我国著名乳腺癌专家沈坤炜教授,紧跟国际治疗理念,完成我市第一例乳管镜检查。专长:1、乳腺癌的早期诊断及综合治疗;2、 微小、隐若性乳腺癌的诊断、定位及治疗;3、 乳管镜检查及Mammotome微创旋切治疗;4、 乳房整形及乳腺癌术后的同期及二期再造。

  专家门诊时间:周二全天

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