对小儿癔症的诊断要注意什么

2012-08-07 11:43
摘要:
儿童癔症几乎都是在心理因素作用下起病的,当然有时也会因某些躯体疾病、疲劳等原因引起……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州精神频道:儿童癔症几乎都是在心理因素作用下起病的,当然有时也会因某些躯体疾病、疲劳等原因引起,儿童癔症的表现也是千奇百怪五花八门,因此在诊断时,也有需要注意的地方。

  在对儿童癔症进行诊断时,需要注意与以下三种疾病的区别:

  一、癫痫

  癫痫发作时无精神诱因,发作前有先兆,发作时意识完全丧失;痉挛发作有一定规律,发作时间较短;常有大小便失禁,发作后完全遗忘;脑电图呈痫样放电。而小儿癫痫发作多见于年长儿,与精神因素关系密切;一阵抽搐杂乱无规律,不伴有意识丧失和大小便失禁;癔症昏厥时是缓慢倒下,并不受伤,面色改变,瞳孔反射正常,发作后能回忆;癔症发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有认识发作家中;暗示疗法可种植癔症发作;癔症发作时脑电图正常。

  二、反应性精神病

  此症不具有癔症性格特征和易受暗示特点,症状变化少,病程持续时间长,且反复发作者甚少。

  三、精神分裂症

  癔症患儿有时表现为情感、思维及行为紊乱现象。期间别要点是,癔症一般在强烈的精神因素作用下急骤起病,其情感、思维及行为不像精神分裂症那么荒谬力气,使人难以理解。癔症呈反复发作倾向,多数患儿可获良好的缓解。

  徐州市东方医院精神专家邱述领说,在诊断儿童癔症时,不能简单的定论,应结合各方面进行,尤其是与上述三种疾病要区分开来,以免误诊,延误病情的正确治疗。

  癔病的心理调适

  癔病的主要症状:

  ①癔症躯体障碍(转化型癔症)。表现为麻木,感觉过敏,突然失明,突然发生完全性听力丧失;失音或喉部梗阻感;肢体瘫痪、不能站立或不能步行,但无肌肉萎缩;痉挛发作,倒地、抽搐,常常是手足乱舞,有时扯头发、咬衣服。

  ②癔症性心理障碍(分离性癔症)表现为突然情感爆发,哭笑不止,撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚,常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。还有的心因性遗忘病人,表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历;神游症患者,突然离开原先的活动,外出漫游,可历时数日。

  由于癔病属于神经系统疾病,有时让人琢磨不定,同时没有器质性病变发生,所以,有许多人认为,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财,还往往导致病情加重,耽误了正常治疗。

   徐州市东方医院精神专家邱述领介绍,对于癔症的确认应十分慎重,要注意四个要点:

  一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病;

  二是该病的症状具有特异性,如躯体障碍表现出的体征,意识障碍表现出过多的表情和夸张性;

  三是症状可因暗示而消失;

  四是它不属于气质性躯体疾病。

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