徐州东方人民医院王曙光:如何应对“老年性痴呆”老人的吵闹?

2020-11-12 09:47
摘要:
本周,孙大爷在家人的陪伴下来到 徐州市东方人民医院 王曙光 主任医师门诊就诊。

  全程导医网 徐州东方新闻:本周,孙大爷在家人的陪伴下来到徐州市东方人民医院王曙光主任医师门诊就诊。孙大爷易忘事糊涂已3年多了,近1个月突然见老伴与男性接触,怀疑有外遇,家里来人要害他,而吵闹、骂人,甚至打人。经过王主任详细的检查后,确诊孙大爷患有老年性痴呆。

  王主任讲述:老年性痴呆专业术语称之阿尔茨海默病,是缓慢进展的中枢神经变性疾病,不仅表现记忆、语言、做事能力、思维等认知功能的全面衰退,而且70~90%的痴呆患者会出现幻觉、妄想、抑郁、易发脾气等精神行为症状。精神行为问题是中重度失智症的常见表现,老人行为问题背后,都有能够寻找到的原因。一部分是由认知功能下降所带来的认知的混乱,比如因记忆力下降、找不到东西而怀疑家人等。另一部分是患者在与他人的互动中产生困惑、负面情绪,加上患者既往的性格特点,使得部分患者在处理问题时表现得固执、激惹,用一些简单粗暴的方式来处理问题,比如发脾气、打骂、吐口水等,这些都是需要医疗干预的行为。

  王主任建议:改善认知功能,尽可能采用非药物干预,严重者可适当用药。老人在家出现精神行为问题,首先,照护者要先静下心来,要耐心了解老人的需求,仔细观察寻找行为问题背后可能的原因,针对原因想一些解决的方法,然后观察这些方法产生的效果并积极调整。要多花一点心思,让居家生活丰富起来,可以设计一些适合老人的活动,例如翻看老照片,请老人讲述还能记得的生活趣事,和老人一起做游戏、唱老歌、做简单健身操。让老人帮忙做简单家务,一定要陪伴老人一起活动;对老人的付出给予积极肯定,让老人在活动中有参与感,获得感。千万不要与老人理论。学习照护技巧,做到不争论不责备,不与失智老人讲道理,关注老人的感受而不是老人说了什么不可理解的话,在老人发脾气的时候要安抚老人并转移老人的注意力。如果老人的反应确实过强,或多餐拒绝吃饭,或有攻击行为,需要寻求专业医疗机构的帮助。

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