全程导医网 徐州健康信息：3月27日，徐州矿务集团总医院介入导管室内，一场面向全国医生的经皮去肾神经术(RDN)手术直播演示顺利开展，心内科刁军主任正全神贯注、娴熟操作。作为一种微创的去神经消融手术，经皮去肾神经术(RDN)用于难治性高血压或不耐受降压药物患者，凭借“一次手术，长期稳定降压”的特点，为众多血压控制不佳的患者带来了新希望。
直播画面
20年高血压难控，多器官已受损
本次接受手术治疗的是来自山东的王先生，年仅47岁的他有着 20余年的高血压病史，血压长期处于增高状态。即便临床医生多次调整降压药物方案，其血压控制效果依旧欠佳。长期高血压让王先生的身体不堪重负，造成了不可逆的靶器官损害，引发冠状动脉粥样硬化、左室间隔增厚、肾功能不全等一系列并发症，严重影响生活质量。
在了解到徐矿总医院刁军主任可通过手术方式治疗高血压后，便专程来到徐州寻求帮助。入院后，经完善各项检查，王先生被确诊为原发性高血压。刁军主任团队专业综合评估，患者身体指标符合RDN 手术治疗指征，适合接受此项降压治疗。
什么是RDN?适合哪些患者?
那么，什么是RDN手术呢?刁军主任介绍：“这是一种微创的去神经消融手术，手术通过股动脉穿刺，将微导管送至肾动脉，利用射频能量消融肾动脉周围的传出与传入神经，以此消除肾交感神经活性，从而达到平稳降压的效果，全程以微创方式开展，对患者身体损伤极小。”
不过，并非所有高血压患者都适合做RDN手术，目前临床指南明确推荐四大类适用人群：一是顽固性高血压患者，即服用三种及以上降压药物，血压仍无法达标的人群;二是降压药物治疗依从性极差的患者，这类人群无论青年还是老年，常因忘吃药、不吃药导致血压大幅波动，引发严重靶器官损害;三是无法耐受降压药物副作用的患者，比如服用钙结合剂后出现潮热、心跳加快、足踝肿胀、牙龈肿胀等不良反应的人群;四是备孕阶段合并高血压的青中年女性，这一特殊人群也能通过RDN手术实现安全降压。
刁军主任在手术
长效控压，高血压患者告别“药不能停”
“相较于传统的药物降压方式，RDN手术从高血压的发病机制出发，精准干预、微创治疗，兼具安全、长效、便捷等诸多优势，实现了从 “药不能停”到“手术降压”的重要跨越，为高血压患者管理开辟了全新路径。”
1.根源性降压，效果长效稳定：肾脏交感神经过度活跃是高血压患者血压持续攀升的重要原因，RDN手术通过消融过度兴奋的肾动脉交感神经降低其活性，从根源上解决血压升高问题，能够实现24小时稳定降压，真正达成“一次手术，终身受益”的治疗效果。
2.减少药物依赖，解决依从性难题：传统降压治疗需要患者长期规律服药，部分患者会因忘记服药、药物不耐受、嫌服药麻烦等问题，导致血压控制不佳。而RDN手术能有效减少患者对降压药物的依赖，降压效果堪比服用1.5-2片降压药，既能有效减少患者的服药剂量，也从根本上解决药物治疗中依从性差的临床难点，让高血压管理更轻松。
3.微创无植入，创伤小、安全性高：RDN手术为微创介入疗法，全程在介入手术室开展，手术医生仅需在患者腹股沟处穿刺股动脉，就一个微小的穿刺孔，然后将细导管从穿刺孔送入，通过腿部股动脉到达肾动脉即可完成操作。手术利用低电量射频能量消融过度兴奋的肾动脉交感神经，全程不在患者体内植入任何器械，对身体组织的损伤微乎其微。
4.实现多方面临床获益：RDN手术的降压效果一旦显现，基本可实现终身有效，为患者彻底摆脱长期服药的困扰。此外，该手术的临床价值不仅局限于降压，许多心功能不全、房颤，甚至睡眠呼吸暂停患者也可能从中获益，为患者带来多方面的临床获益。
需要注意的是，RDN治疗需由经验丰富的介入手术医生操作。徐矿总医院是淮海地区率先开展RDN手术的医院，众多高血压患者接受此项治疗，均取得了良好的降压效果，为该手术的临床广泛应用提供了坚实的实践依据，也让患者接受治疗更放心。
此次徐矿总医院的RDN手术演示，不仅向全国医生展示了这项技术的临床操作规范，也让更多人了解到高血压非药物治疗的新方式。随着医疗技术的不断发展和普及，相信RDN手术会帮助更多难治性、药物不耐受性高血压患者摆脱疾病困扰，实现血压的长期稳定控制，守护心、肾、血管等靶器官的健康。
徐州导医热线：0516-85707122
