全程导医网 徐矿总院频道：“吃饭像受刑，说话都得小心翼翼，疼起来连碰都不敢碰脸，这日子真没法过了!”回忆起过去3年的经历，65岁的何大爷仍心有余悸。作为一名三叉神经痛患者，他被这“天下第一痛”缠得苦不堪言，直到遇见徐矿总医院立体定向放射外科，才终于摆脱了痛苦。
非血管压迫型三叉神经痛患者
何大爷病程初期以右侧脸颊偶发刺痛为主要表现，因疼痛部位靠近口腔，且缺乏对三叉神经痛的认知，初步误判为“牙痛”。在当地医疗机构接受拔牙治疗后，疼痛症状未得到任何缓解。
随着病情进展，何大爷的疼痛性质发生明显变化，这些症状与三叉神经痛“疼痛剧烈、存在触发因素、反复发作”的临床特点高度吻合，初步指向三叉神经痛诊断方向。
为缓解疼痛，何大爷在当地多家医院就诊期间，长期服用止痛药进行对症治疗。但治疗过程中出现明显的“疗效减退”现象，需通过不断增加药物剂量才能维持基本止痛效果，同时伴随头晕、恶心等药物副作用。
01精准检查与最终确诊
一次偶然的机会，他听病友说“伽玛刀能治三叉神经痛”，抱着最后一丝希望，他在家人的陪伴下去徐矿总医院立体定向放射外科找到了王雪峰主任。王主任结合其病史、症状特征及前期治疗反应，首先安排三叉神经区域专项头颅磁共振扫描。影像学检查结果显示，何大爷的三叉神经未受到血管压迫，最终明确诊断为非血管压迫型三叉神经痛，为后续制定伽玛刀治疗方案提供了精准的病因依据。
02超精微设备保障疗效与安全
王雪峰主任采用立体定向放射外科技术，通过高精度伽玛刀实施靶点放射治疗。治疗过程无痛、无创，历时约30分钟，患者术中清醒，无需麻醉，术后即可下床活动。
值得一提的是，徐矿总医院立体定向放射外科伽玛刀中心已于今年上半年正式启用实时图像引导(IGRT)全身型伽玛刀sybeRay pro。该设备率先实现亚毫米级超精微放射治疗，可针对运动靶区进行实时追踪与动态调强，不仅为三叉神经痛等良性病提供更精准、安全的治疗选择，也为恶性肿瘤脑转移患者开辟了全新的高质量治疗路径。
治疗效果与术后管理
•短期疗效：治疗当天，何大爷面部剧痛明显减轻;术后次日，疼痛基本消失，可正常进食，生活功能初步恢复。
•术后巩固：根据患者恢复情况，医生为其制定短期口服卡马西平的巩固方案，进一步降低复发风险。
•长期随访：术后1个月随访显示，患者疼痛未再发作，面部无异常感觉，已恢复正常社交与日常活动。
01科室优势
三叉神经痛作为临床常见的神经病理性疼痛疾病，因疼痛剧烈被称为“天下第一痛”。徐矿总医院立体定向放射外科凭借先进的sybeRay pro伽玛刀设备与成熟的诊疗体系，针对不同病因的三叉神经痛患者制定个性化方案：
•对于血管压迫型患者，联合脑外科团队开展手术解除压迫;
•对于非血管压迫型患者，通过伽玛刀超精微治疗实现疼痛阻断。
02显著疗效
整个治疗过程特别轻松，躺在治疗床上，医生帮我固定好头部，一点都不疼，也就半个多小时就结束了。”何大爷回忆道。治疗当天，他脸上的剧痛就明显减轻;到了第二天，之前让他不敢吃饭的疼痛基本消失，他终于能正常吃下一碗热饭。
治疗后，医生根据何大爷的恢复情况，让他短期口服卡马西平巩固疗效。如今一个月过去，何大爷的三叉神经痛再也没发作过，脸上的“紧绷感”也没了，终于能像以前一样，和老伙计们聊天、下棋，好好享受生活。
三叉神经痛的区别
很多人不知道，三叉神经痛主要分两种类型，病因和治疗思路有明显区别，早分清能少走弯路：
01压迫血管型三叉神经痛(最常见)
=•病因：约70%-80%的患者属于这类，主要是大脑里的血管(比如动脉、静脉)压迫到了三叉神经。血管跳动时反复刺激神经，就会引发剧烈疼痛。
•特点：疼痛多突然发作，像电击、刀割一样，有明显的“触发点”(比如洗脸、说话、咀嚼)，磁共振检查能清晰看到血管和神经的压迫关系。
•常见治疗：优先考虑解除血管压迫，比如微血管减压术;也可选择伽马刀、射频等方式缓解症状。
02非血管压迫型三叉神经痛
• 病因：病因更复杂，可能是三叉神经本身的炎症、肿瘤(比如听神经瘤、脑膜瘤)、囊肿，或者外伤、病毒感染(比如带状疱疹后)导致神经受损，也有部分患者找不到明确原因。何大爷就属于这类。
• 特点：症状和压迫型相似，但疼痛可能更持续，部分患者没有明显“触发点”，磁共振检查看不到血管压迫，需要进一步排查肿瘤、炎症等问题。
• 常见治疗：先针对病因治疗(比如切除肿瘤、控制炎症)，若病因不明或无法根治，可采用伽玛刀、药物等方式缓解疼痛。
提醒：出现这些症状，别再误当“牙痛”
为“天下第一痛”患者提供专业解决方案
三叉神经痛虽痛感剧烈，但现代医学已具备多种成熟治疗手段。徐矿总医院立体定向放射外科依托先进设备和丰富经验，可为非血管压迫型三叉神经痛患者提供个体化治疗方案。如您或亲友正受此类疼痛困扰，欢迎前来咨询就诊，重获无痛人生!
王雪峰 主任医师 副教授
立体定向放疗科副主任
江苏省免疫学会放射与免疫专委会委员
徐州市免疫学会肿瘤放射与免疫专委会秘书长
徐州市免疫学会中青年肿瘤专委会秘书长
徐州市抗癌协会生物和转化治疗专委会副主任委员
徐州市抗癌协会立体定向放射治疗专委会秘书
徐州市核学会肿瘤放射治疗专委会常委
伽玛刀中心简介
伽玛刀中心成立于2003年，目前是江苏省临床重点专科。中心引进的第一台设备是国内首家最新一代双重旋转聚焦式伽玛射线立体定向精确放疗系统，20余年来收治了2万多例患者，在淮海经济区具有较高影响力。平均年治疗病人1500例次，单机治疗量居全国领先。科室一直重视医疗新技术及新设备的引进，今年再次引进由大医集团研发的全球首发、亚毫米级sybeRay pro实时影像引导全身伽玛刀治疗系统，该设备是肿瘤治疗的又一利器，可以为广大肿瘤患者提供更加个体化的无创、高效的精准立体定向放疗。科室现有病床55张，医师、物理师，技师等20余人，其中高级职称6人，教授、副教授4人，硕导1人，硕士以上学历10人，同时负承担徐州医科大学、安徽理工大学临床教学工作。
徐州导医热线：0516-85707122
