全程导医网 徐州中医频道：肛周坏死性筋膜炎是一种严重的感染性肛肠疾病，它可以在短时间内导致肛周及会阴组织和皮肤坏死，甚者延至全身，危及生命。徐州市中医院肛肠科主任中医师秦晓静带大家了解肛周坏死性筋膜炎。
一、肛周坏死性筋膜炎的病因
肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌引起的感染性疾病，常见的病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌通过皮肤破损或肛门周围感染侵入，引起皮下及筋膜组织的广泛坏死。此病常出现于有基础性疾病的患者中，如糖尿病、长期激素治疗、营养不良、肛瘘、痔疮、褥疮等。一些糖尿病患者因血糖较高，容易感染细菌，并发肛周坏死性筋膜炎的风险更高。
二、肛周坏死性筋膜炎的症状
肛周坏死性筋膜炎的早期症状包括肛周疼痛、红肿、发热等，因此极易误认为肛周脓肿，延误治疗，随着病情的发展，可出现皮下组织坏死、甚至坏死涉及阴囊、全身等处。严重时，可引起败血症、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。
三、肛周坏死性筋膜炎的治疗
肛周坏死性筋膜炎的治疗主要包括以下方面：
抗生素治疗：针对不同病原菌，选用敏感的抗生素进行治疗，以控制感染。
手术治疗：对于已经形成的脓肿或坏死组织，需要进行手术清创或引流。手术方式包括切开引流、坏死组织清创、缝合等。
其他治疗：如局部理疗、中药熏洗等，可辅助治疗肛周坏死性筋膜炎。
四、肛周坏死性筋膜炎的预防
预防肛周坏死性筋膜炎的关键在于保持肛门周围清洁卫生，避免皮肤破损和感染。此外，加强身体锻炼、增强免疫力、积极治疗其他肛门疾病、积极治疗基础疾病，如有效控制血糖等也有助于预防肛周坏死性筋膜炎的发生。
案例警示
2024年1月，徐州市中医院肛肠科来了一位“肛周脓肿”的病人，肛周疼痛剧烈，行走不便，询问病史发现，糖尿病史10年余，于外院抗感染治疗无果后，遂至我院治疗。急诊查血常规部分回示：白细胞计数20.31*109↑，中性细胞比率：90.20%↑，中性细胞值18.31*109↑，血红蛋白104g/L↓，收治后予肝功能、肾功能、凝血功能、梅毒、艾滋、四对、血糖、炎症指标等肛周脓肿术前常规检查，并予以肛周脓肿相应的治疗处理。秦晓静主任与丁博文副主任医师结合其血象及肛周红肿、疼痛、高皮温、按压气球般的触感等不寻常的体征后敏锐的发现，该患者此病另有蹊跷，不仅是肛周脓肿，还并发了肛周坏死性筋膜炎。考虑患者病情危重，与患者家属仔细沟通后，及时调整治疗方案，并行手术治疗。住院期间，患者血糖得到控制，肾功能不全得到及时纠正，每日创面的中医药悉心调治。治疗一个月后，患者顺利出院。出院后定时复查并完全康复，又回归至其美好的退休生活中。
肛周坏死性筋膜炎是一种严重的肛肠疾病，了解其病因、症状及治疗方法对于防治该病具有重要意义。如果出现肛周疼痛、红肿等症状，请及时就医，以免延误最佳治疗时机。同时，保持健康的生活方式，加强预防措施，有助于降低肛周坏死性筋膜炎的发生风险。
专家介绍
秦晓静
肛肠科主任 学科带头人
主任中医师 院名中医
硕士研究生导师 医学博士
中国女医师协会肛肠委员会委员，江苏省中医药学会肛肠委员会委员，徐州市中医药学会肛肠委员会副主任委员。
擅长重度混合痔、复杂性肛瘘的微创微痛治疗，消化内镜的诊疗技术，如消化道早癌的内镜诊断、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等，中医药便秘调理，尤其女性患者的功能性肛肠疾病的调治。技术手法细腻，微创无痛，精细的术后创面管理，达到治病与功能保护的双赢。对待患者耐心细致，医术精湛，医德优良。
在国家级及省级刊物上发表了专业学术论文二十余篇，其中核心期刊10余篇，SCI2篇，主研术后创面修复的临床及实验研究，先后主持相关方向的市科技局科研课题2项，主持市卫健委创新重点项目1项，与省级医疗机构开展多中心课题合作，并参加了多项国家及省市级课题的研究。
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