全程导医网 中医病例：“医生，我肩膀疼得受不了，快给我看看”、“自从肩膀开始疼，晚上连觉也睡不好，可咋办呀”……最近，徐州市中医院推拿科来了不少肩痛患者，其中的一大部分为被确诊为“肩周炎”。该科主任司井夫提醒说，不同原因引起的肩痛，其治疗方法各不相同，建议大家一定要明确诊断。另外，就中医推拿来说，“动静结合”原则能够保证治疗的针对性和规范性。
肩膀疼得睡不着觉，老教师工作、生活大受干扰
50岁的杨女士(化名)是一名资深教师，因为常年伏案工作，经常感到肩膀酸痛，但她平时忙于工作，也顾不上就医求治。两周前，她到儿子家帮忙搞了一次大扫除，回来后，右肩部的酸痛感就持续不消。为了压制疼痛，她又是口服止痛药，又是贴上了膏药，可如此的“双管齐下”也只能暂时缓解疼痛症状，一旦停药，疼痛很快反复。
因为肩膀疼得厉害，杨女士抬肩颇感吃力，右肩部活动范围有所受限;而且不管穿多厚，她总觉得肩部发凉，仿佛寒风不断地往衣服里钻;更麻烦的是，一到夜间，肩部疼痛加剧，疼得她翻来覆去，就是睡不着觉。
无奈之下，杨女士来到徐州市中医院推拿科就诊。经查体和影像学检查，杨女士被确诊为肩周炎急性发作，根据她的情况，推拿科主任司井夫确定了“静法”推拿的治疗方案。
所谓“静法”，即主要采取轻柔、放松的推拿手法，作用于患者的肩关节局部，从而促进炎症的吸收及水肿的消散。同时，配合针灸、中药熏药等方法，通络止痛，提高疗效。据了解，这样治疗了1周后，杨女士右肩部疼痛的症状完全消失，其工作及生活再没有被肩痛而困扰。
50岁女性患者好多发，治疗之前必须明确病因
“肩周炎，俗称肩凝症、冻结肩，又因为该病好发于50岁左右的女性，故而也被称作‘五十肩’。”司井夫介绍说，肩周炎即肩关节周围炎，是生活中常见的一种疾病，它以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重为特点，最终会发展成肩关节活动功能受限且日益严重，病程久者可以出现相应肌肉萎缩。
近年来，徐州市中医院推拿科接诊过大量的肩痛患者，司井夫发现，许多人对肩周炎存在认识误区。
第一个误区是，患者出现肩膀疼痛后，总想着“忍忍就没事了”，而不去及时就诊治疗。事实上，根据目前研究发现，肩周炎大部分是不能自愈的，如果不进行人为干预，肩周炎会迁延不愈，甚至会留有肩关节功能障碍。
另一个误区是，很多人一出现肩痛、肩麻、抬不动肩膀等症状，就自我定义为“肩周炎”，实际上，这样很容易弄错病症，搞错治疗方向。
“我们说，引起肩痛的原因有很多，除了肩周炎外，颈椎病、肩袖损伤、肩部肿瘤、心绞痛等疾病，都可能出现类似于肩周炎的症状;而不同原因引起的肩痛，其治疗方法是不同的，所以我们强调，一定要先明确诊断，再给予针对性治疗。如果不明确诊断，就盲目按照肩周炎治疗的话，轻者延误病情，重者会加重损伤，甚者出现医疗意外。”司井夫如是说。
依据肩周炎发病不同阶段，推拿治疗推荐“动静结合法”
据了解，中医认为，肩周炎属于“肩凝症”、“漏肩风”、“痹症”的范畴，该病的发生、发展与年老体衰，气血不足，外感风寒邪湿以及外伤劳损有关。因此，肩周炎的治疗必须在明确诊断的基础上辨证施治、依不同发病阶段的特点施治。对此，司井夫表示，徐州市中医院推拿科经过多年的临床经验总结，针对肩周炎不同分期的主要病理特点，归纳形成了特色推拿方法——“动静结合法”。
据介绍，肩周炎发病可分为急性期、粘连期和恢复期，三个阶段分别适宜不同的推拿手法。急性期采用“静法”，用轻柔的放松手法作用于肩关节局部，以起到舒筋通络、活血止痛的作用;同时可配合针灸、中药熏药等方法通络止痛，提高疗效。司井夫称，这一阶段切忌采用过重的手法及大范围的关节活动类手法，以免造成肩关节的二次损伤。
肩周炎的粘连期，主要采取“动法”，该法具有松解粘连的作用。一般以运动关节类手法如摇法、扳法等为主，配合弹拨、点按等经筋松解手法，并要求患者做主动的功能锻炼，如爬墙运动、体后拉手等，以改善肩关节的活动度。
到了肩周炎的恢复期，则使用“动静结合法”，即“静法”与“动法”的结合使用。“此期的患者，疼痛与关节活动受限都较前有所改善，做到‘动静结合’的话，可以兼顾患者的疼痛与肩关节的活动受限。”司井夫表示，此期还可配合其它扶正固本的方法，如推拿补法、针灸、或中药内服等，以促进身体机能恢复。
专家介绍：
司井夫 推拿科主任 主任中医师 教授 医学硕士
江苏省中医药学会推拿专业委员会委员，徐州市中医学会推拿专业委员会副主任委员兼秘书长。学术上倡导整体观念，尤其重视患者的全身机能状态对患者证侯的影响;临床中擅长采用中医综合的治疗方法，内治、外治相辅相成，推拿、针灸、中药并用，取得了较好的治疗效果。手法安全、舒适度高、针对性强，疗效确切。主治脊柱疾病及脊柱相关疾病如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈性疼痛、颈性眩晕、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱、肩周炎、膝关节骨性关节炎、各种软组织损伤及头痛、眩晕、失眠、多梦及其它脊柱源性的心慌胸闷等多种症状，兼治其它各种杂病。
专家门诊时间：每周一、三、五上午。咨询电话：15862211752。
徐州健康热线：0516-85707122
