列出最常见的8种用药矛盾效应

  安全用药很重要,如果用药不当,则很容易产生各种用药矛盾效应,少数患者尽管正常用药,依然会出现用药矛盾效应。因此,要警惕用药不当,防止用药矛盾效应的发生,方可安全!

  下面列出常见的8种用药矛盾效应:

  1、镇静催眠药引起兴奋不安。久用巴比妥类镇静催眠药,可产生成瘾性。成瘾后一旦突然停药,则可产生兴奋、焦虑、头痛、震颤,甚至惊厥。少数病人,特别是老年人,应用巴比妥类药物后可表现为兴奋,而不是抑制。安定是一种常用的镇静催眠药,有逐渐取代巴比妥类药物的趋向,但少数人服用后也会发生兴奋、多言现象。

  2、降压药使血压升高。静脉滴注中枢性降压药可乐定,可治疗高血压危象,但当每次滴注剂量超过0。3毫克时,不仅不能增加降压效果,甚至还可由降压翻转为升压;高血压患者长期服药治疗,倘若突然停药,不少病人可发生停药反应,导致血压反跳,甚至可以出现高血压危象;胍乙啶静脉注射后,初期可出现升压现象;心得安具有良好的降压作用,但如果长期服用后骤然停药,可使血压升高。

  3、平喘药加剧哮喘。异丙肾上腺素舌下或喷雾给药,具有疗效迅速而强烈的优点,常可用于控制支气管哮喘的急性发作。然而,倘若长期吸入异丙肾上腺素,则可引起支气管平滑肌痉挛,使哮喘更为加剧,严重者甚至可以发生猝死;色甘酸钠是一种比较理想的支气管哮喘的预防药物,但由于该药物的药粉对呼吸道具有刺激作用,可使少数病人发生恶心、气急、胸闷,甚至还可以诱发或加剧哮喘。因此,该药物最好与异丙肾上腺素合用。

  4、糖皮质激素诱发和加重感染。氢化可的松、强的松、地塞米松等激素类药物,具有抗炎、抗毒等作用,可用于抗严重感染。但这类药物也能诱发和加重感染。因为糖皮质激素本身无抗菌和抗病毒作用,长期应用能降低机体免疫力,故而容易发生继发感染。

  5、抗心律失常药导致心律失常。有些人使用抗心律失常药物后,可出现心律失常或使原有的心律失常加重。强心甙的心脏毒性可加重原有的心衰症状,并可引起各种类型的心律失常;奎尼丁、达舒平有抗迷走神经功能失调作用,能加重心律失常;β-受体阻断药能抑制儿茶酚胺作用,促成折返性心律失常;洋地黄也可导致多种心律失常。此外,临床上原有持续性室性心动过速、室颤的患者,较易发生药物性心律失常,用药时更需谨慎。

  6、抗组胺药引起过敏反应。临床上常用的抗组胺药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等,主要用于治疗过敏性疾病,如荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等,但近年来这些药物引起过敏反应的报道时有所闻。有的可使原有过敏症状加重,有的则能产生新的过敏症状,甚至发生过敏性休克。

  7、抗癌药继发癌瘤。某些抗癌药物可成为致癌过程中的诱发剂,或癌肿发展过程中的助长剂,以致若干病人使用抗癌药后,原有的癌症虽然得到了缓解,但却又发生了新的癌瘤。

  8、抗癫痫药加剧癫痫发作。苯妥英钠是癫痫大发作治疗的首选药物,倘若用量过大,则可引起小脑功能失调,严重者可出现精神失常。倘若久用后骤然停药,还可引起癫痫发作加剧,甚至诱发癫痫持续状态。