全程导医网 徐州传染频道：每年5月的第一个星期二，是“世界哮喘日”，其核心使命是提升全球对哮喘的认知，帮助每一位哮喘患者改善生活质量、摆脱疾病困扰。哮喘作为一种常见的慢性气道疾病，已影响全球约3亿人，不少人被“慢性”“反复发作”误导，认为它是“不治之症”。事实上，只要做到科学认知、规范管理，绝大多数哮喘患者完全可以像健康人一样，正常学习、工作、运动，享受自由呼吸的快乐。
什么是哮喘?
哮喘的本质，是气道的慢性炎症——这种炎症并非由细菌、病毒感染引起，而是一种“过敏性”的慢性炎症。它会让患者的气道变得格外“敏感”，就像一根“娇气的吸管”：
正常人的气道畅通无阻，气体进出顺畅;而哮喘患者的气道，一旦接触到某些刺激，就会立刻发生痉挛、水肿，还会分泌大量黏液，导致气道变窄，进而出现喘息、气短、胸闷、咳嗽等不适，严重时甚至会呼吸困难。
哮喘的典型症状
记住这3个关键特点
哮喘的症状并不复杂，但容易与感冒、支气管炎混淆，核心症状包括：喘息(呼气时能听到明显的“哨笛声”)、胸闷、干咳(尤其夜间、凌晨加重)、呼吸困难，且具有发作性、节律性、可逆性三大特点：
1.发作性。症状突然出现，接触诱因后几分钟内发作
2.节律性。常在夜间或凌晨加重，这是哮喘的重要特征
3.可逆性。症状可自行缓解，或通过药物治疗后迅速缓解。
为什么会得哮喘?
遗传+环境共同作用
哮喘的发病不是单一因素导致的，而是遗传基因和环境刺激共同作用的结果，其中遗传是重要的基础：
遗传因素：哮喘有明显的家族聚集倾向。如果父母一方有哮喘，子女患病风险增加2-5倍;父母双方均有哮喘，风险增加10倍。
其他常见诱发因素包括：
·过敏原：尘螨(床垫、枕头中最多)、花粉、宠物皮屑、霉菌等;
·呼吸道感染：普通感冒、流感等病毒感染，是儿童和成人哮喘发作的常见诱因;
·环境刺激：烟草烟雾、空气污染、香水、油漆等强烈气味;
·其他：冷空气、湿度骤变，剧烈运动、大笑大哭等情绪波动，以及阿司匹林、亚硫酸盐类食物添加剂等。
哮喘如何诊断?
4步明确，不延误病情
哮喘的诊断需要医生结合症状和检查综合判断，核心流程有4步，避免误诊、漏诊：
1.症状判断：是否有反复发作的喘息、气短，且症状在夜间、凌晨加重，接触诱因后发作;
2.肺功能检查：这是诊断哮喘的核心依据，通过仪器检测肺的通气功能，判断气道是否存在狭窄;
3.支气管舒张试验：吸入支气管扩张剂后，若肺功能改善≥12%，即可辅助确诊哮喘;
4.呼出气一氧化氮检测：通过检测呼气中的一氧化氮水平，评估气道炎症的严重程度，为治疗提供参考。
哮喘能治好吗?
不能根治，但完全可控
很多患者最关心“哮喘能不能根治”，答案是：目前哮喘尚无法彻底根治，但通过规范治疗和管理，能实现“临床控制”——即无日间症状、无夜间憋醒、无活动受限、无需频繁使用急救药，完全不影响正常生活。
核心治疗：吸入糖皮质激素
这是控制气道炎症的“基石”，需长期规律使用，不能“喘了才吸，不喘就停”。很多患者担心激素副作用而拒绝使用，实际上吸入激素主要作用于气道，全身副作用极小，远低于口服或注射激素。
急性发作急救：短效支气管扩张剂
如沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解气道痉挛。如果每周使用超过2次，说明病情未控制，需要升级治疗。
新兴治疗：生物制剂
对于重度或难治性哮喘，针对特定炎症通路的生物制剂(如奥马珠单抗)提供了新的选择。
哮喘患者的日常管理
做好以下五点，哮喘患者可以正常学习、工作、运动，甚至参加竞技体育(多位奥运冠军就是哮喘患者)：
1. 坚持规律用药：即使无症状也要按时吸入药物，不可自行停药
2. 远离诱发因素：明确自己的过敏原并尽量避免接触
3. 监测病情变化：使用峰流速仪监测呼气峰值流量，及时发现异常
4. 制定行动计划：与医生共同制定书面哮喘行动计划，明确何时加药、何时就医
5.定期复查：每1-3个月复查，根据控制水平调整方案
如果反复出现夜间咳嗽、运动后喘息，或感冒后咳嗽迁延不愈，应及时到呼吸科就诊排查哮喘。早诊断、早治疗，才能真正实现“自由呼吸”的生活。
专家简介
席向宇
主任医师、综合内科副主任兼急诊科负责人(主持工作)、临床一支部书记，江苏省第七期“333”高层次人才。
长期从事呼吸内科疾病诊治及鉴别诊断工作，擅长通过肺穿刺活检及气管镜介入鉴别诊断治疗工作。
参与国家级课题多项，主持完成省市级科研课题4项，发表包括SCI在内专业学术论文十余篇。
徐州导医热线：0516-85707122
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