北京地坛医院徐州医院(徐州七院)科普小课堂: 梅毒,为什么会在日本爆发?

  全程导医网 徐州传染频道近日,媒体相继报导,2025年,日本梅毒感染病人数达到1.35万例,出现了2022年以来的发病新高;也有专家估计,在日本梅毒实际感染人数可能远超官方统计人数。梅毒,这种被称为“看不见的流行病”的传染病,正以远超预期的速度在日本社会各阶层中传播。

  

 

  梅毒,为什么会在日本卷土重来,我们应该从中吸取什么教训?

  梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的系统性性传播疾病,主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播,可累及皮肤、黏膜、心血管及神经系统等全身多器官。从目前各国公布的疫情来看,性接触传播在梅毒的传播中占主导地位,包括阴道性交、肛交及口交,另外破损皮肤或黏膜接触含病原体的分泌物亦可导致感染。

  梅毒,之所以被称为“沉默的传染病”,是因为梅毒的隐蔽危害与诊断比较困难,特别是长期、慢性、默默发生的的损伤容易被人忽视。 在临床病例中,很大一部分梅毒表现为潜伏期梅毒,患者可能多年甚至数十年没有任何症状,但梅毒螺旋体持续在体内持续复制、破坏器官。而初期梅毒可以表现为无症状、也可以表现为无痛性溃疡,可自行消退,导致被误以为康复而不去就医;二期梅毒临床症状表现多样,如皮疹、发热、淋巴结肿大等均是一些非特异性表现,极易被误诊为其他疾病。未经治疗的梅毒最终可能发展为三期梅毒,导致神经系统损害、心血管疾病甚至死亡。

  这就造成了许多梅毒感染者直到出现严重并发症或者生产、手术时才被诊断,这种隐蔽性使梅毒成为‘沉默的传播者’,在不知不觉中感染更多人。

  事实上,梅毒绝对不是可治可不治的、轻微的疾病,如果不能及时发现和医治,梅毒螺旋体病菌会逐渐侵蚀心血管系统及神经系统,可能引发主动脉炎、肢体瘫痪甚至认知障碍,这些伤害是无法逆转的。更令人担忧的是母婴传染问题,未接受治疗的孕妇有四分之三的可能性将病毒传给胎儿,可能引发流产、早产或新生儿畸形。

  那么,我们应该如何增强防控意识呢?

  首先,从个人层面要增强性行为的安全意识。 网络的发达与交友方式的变化,让年轻一代对性传播疾病的风险认知明显不足,安全套使用率在年轻人中持续下降,而对于梅毒危害性的认识远远不如艾滋病,许多人恐惧艾滋病,而认为梅毒是‘过去的疾病’,缺乏必要的防护意识。

  其次,加强自身道德修养与性安全教育。特别是网络的普及改变了传统的交友模式,使得偶然的、不受控制的性行为变得更加容易和普遍。而相对应的自身修养和的健康教育形同空设、未能同步跟上,造成了性传播疾病防护知识盲区。

  最后,加强疾病检测体系建设、强化公众防病意识宣传。以日本梅毒爆发为例,尽管日本拥有先进的医疗体系,但梅毒检测的意识仍有待在普通民众和相关医疗机构中待提高。不能因为担心社会歧视、隐私泄露,而回避进行性健康检查。

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