全程导医网 导医纪实:权先生咨询:我父亲64岁,近日因为出现一过性视力丧失的症状,立即到医院就医,结果查出颅内动脉狭窄,医生建议做脑血管支架植入术。请问:什么是脑血管支架植入术?哪些人需要做脑血管支架?
全程导医网推荐徐医附院神经内科主任崔桂云解答:我们的大脑是人体最精密的“中央处理器”,无数血管如同复杂的交通网,时刻输送着氧气和养分。但如果这条“生命通道”发生了“堵车”——也就是血管狭窄,就可能引发致命的缺血性脑卒中(俗称“中风”)。
脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素,目前有三种治疗方法,分别是药物治疗、外科治疗及脑血管支架置入治疗。
脑血管支架植入术,是一种微创的“管道疏通和加固”技术。医生在造影机的监测下,通过穿刺股动脉或挠动脉,将一种特殊的金属网状支架送到脑血管狭窄处,使狭窄血管撑开,恢复血流通畅,从而达到治疗及预防脑梗死的目的。脑血管支架置入术的特点是创伤小、痛苦小、住院时间短;因此广泛应用在脑动脉狭窄的治疗上。
崔主任解释,脑血管支架植入术是一种用于治疗脑血管狭窄或病变的介入治疗方法,主要适用于以下人群:
1.有症状性颈动脉或颅内动脉狭窄,颈动脉或颅内动脉狭窄程度≥50%,且出现反复短暂性脑缺血发作(如单侧肢体无力、麻木、言语不清、一过性视力丧失等)或同侧脑梗死病史。
2.无症状性严重狭窄,颈动脉或颅内动脉狭窄程度≥70%,且影像学检查提示斑块不稳定(如溃疡性斑块、低回声斑块)。
3.药物治疗效果不佳的,经规范药物治疗(如抗血小板、降脂等)后,仍频繁发生脑缺血症状或脑梗死复发。
4.手术风险高或不适合外科手术,因年龄、身体状况或血管解剖复杂等原因,无法耐受颈动脉内膜剥脱术等外科手术,或存在双侧重度狭窄、串联狭窄等特殊情况。
5.血管夹层或动脉瘤,脑血管夹层导致血管腔狭窄或血栓形成,影响脑部供血;或不适合开颅手术的动脉瘤,可通过支架辅助栓塞降低破裂风险。
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