全程导医网 导医纪实：祁先生咨询：我父亲患胃病好几年，之前查出幽门螺杆菌感染，经过几个月的治疗才康复。听说感染幽门螺杆菌可导致胃癌，请问：哪些人群需要检测幽门螺杆菌？检测方法有哪些？
北京地坛医院徐州医院(徐州七院)消化内科专家蒋煜(全程导医网推荐)：出现与上消化道症状相关的患者均可接受Hp检测；以下儿童需进行幽门螺杆菌（Hp）相关检查：①存在消化性溃疡、慢性胃炎病史;②一级亲属中有胃癌家族史;③不明原因或难治性缺铁性贫血;④慢性免疫性血小板减少性紫癜;⑤计划长期服用非甾体类抗炎药且存在高危因素的患儿;⑥对于有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿;⑦家长强烈意愿要求检测的可行Hp检测。
目前临床上常用的诊断Hp的方法分为非侵入性和侵入性两大类。非侵入性的检测方法包含尿素呼气试验(urea breath test, UBT)、单克隆粪便抗原试验和血清学试验，其中尿素呼气试验是临床推荐的首选方法。侵入性的检测方法主要是通过内镜进行胃黏膜活检后进行，主要包括快速尿素酶实验、直接涂片、病理组织学检查、细菌培养、分子生物学检测等。
UBT包括13C⁃UBT 和14C⁃UBT两种方式，具有操作简便、准确性较高和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点。13C是稳定核素，无放射性；而14C是不稳定核素，具有放射性，不能用于妊娠期、哺乳期妇女和儿童检测Hp。
13C⁃尿素剂量越高，13C⁃UBT检测准确性越高，75 mg的剂量用于成人和12~17岁的青少年，45 mg的剂量仅用于3~11岁的儿童。上消化道急性出血、胃大部切除手术史可能导致结果假阴性，使用质子泵抑制剂(PPI)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P⁃CAB)、铋剂、抗菌药物可降低结果的准确性。因此，检查前必须停用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂至少2周，停用铋剂、抗菌药物(包括具有抗菌作用的中药)至少4周。检查前需空腹，戒烟酒等。
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什么是幽门螺杆菌？它对人体有什么危害？
