全程导医网 导医纪实：祁女士咨询：我父亲今年75岁，身体情况一直还可以，以前他喜欢出去溜达，比如到故黄河边看老年人唱戏、下棋，到花鸟市场、莲花寺逛逛等。可是最近两个月不喜欢外出了，精神萎靡不振的。请问：什么是老年综合征?为什么老年人要要做健康综合评估和筛查？
徐州市中医院老年医学科主治中医师刘帅解答：老年综合征是指发生在老年期，由躯体疾病、心理、社会以及环境等多种因素累加造成的一种临床表现或一组症候群，如抑郁、睡眠障碍、尿失禁、认知功能下降、跌倒、营养不良、肌少症和衰弱等。
老年综合征的临床表现是累及多系统、多器官的疾病症候群，常见的老年综合征包括步态异常、容易跌倒、视力障碍、听力障碍、睡眠障碍、头晕、腰腿关节疼痛、大小便失禁、便秘、尿潴留、记忆力减退、痴呆、抑郁症、焦虑症、帕金森病、营养不良、衰弱、长期卧床引起的并发症以及老年多重用药风险等。
老年综合征的临床症状往往相对隐匿，不易被家人及医护人员及时发现。以长期卧床的老年人出现肺部感染为例，可能仅表现为精神萎靡不振，乏力困倦，胃口变差，而非咳嗽、咯痰、发热等肺部典型症状。当出现类似相关不典型症状时，应警惕老年人出现肺部感染的发生。肺部感染对于老年人来讲，如果不及时治疗，可能出现呼吸衰竭、心律失常、感染性休克，甚至危及生命。
老年综合征的病因是多元的，常常是多种因素共同作用的结果。例如，头晕这一常见的老年综合征伴随症状，可能是血压升高、脑动脉供血不足、颈椎病、耳石症等多种原因引起。同样，记忆减退也可能与脑血管疾病、阿尔茨海默病、营养不良等多种因素相关。
老年综合征严重影响老年人的生活质量，如导致失能、失智、社交孤立、影响老年人的身体和心理健康等。所以，做老年综合征的评估、筛查非常重要，可以及时发现老年人的潜在健康问题，防治老年综合征的发生和发展，为老年人提供个性化的诊疗方案，提高老年人的健康水平和生活质量。
徐州市中医院老年医学科联合多学科团队，采用多种评估工具和方法，进行生理躯体功能、精神和心理、社会支持与需求等多维度的评估，以维持和改善老年人自我照顾能力、提高生活质量为目标的持续、动态的健康管理过程。对超过60岁的老年人，常规进行吞咽功能评定、住院患者VTE及出血风险评估及预防策略、营养风险筛查及营养不良评估、人体成分分析、握力、步态、平衡等评估。对于房颤患者还需要进行房颤血栓及出血风险评估。对于认知功能障碍者，进行简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)等。
推荐：徐州市中医院老年医学科主治中医师 刘帅
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