全程导医网 导医纪实：徐女士咨询：前几天，我老公感冒到社区医院挂水，他躺床上睡着了呼噜打得特别响，打着打着还憋一下接着再打。一位医生提醒说：“这种打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，应该到大医院做睡眠监测，对症治疗。”请问：打鼾要不要治疗?有必要做睡眠监测吗?
徐矿总医院呼吸与危重症医学科主治医师周丽群：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称为OSAHS)是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。主要症状包括夜间打鼾、白天困倦和注意力不集中。严重时，还可能引发高血压、心律失常、认知功能障碍和糖代谢异常等健康问题。OSAHS普遍影响各年龄层，但以35-55岁肥胖的中年人居多，儿童和青少年也可能受到影响。
OSAHS诊断通常通过多导睡眠图(PSG)监测来确认，在睡眠期间记录多个生理参数，评估睡眠质量和呼吸模式。睡眠监测通常不需要住院，可在门诊进行。呼吸科睡眠监测相当于一个初步筛查，它的主要目的是发现问题，通过前期的减肥或侧卧位睡眠等方法尝试改善患者的睡眠状况。如果这些方法不能有效改善患者的状况，或者患者依然存在睡眠问题，则需要进一步观察患者的上气道解剖结构，如是否有脖子短粗、小下颌等问题。若存在这些问题，将建议患者转至耳鼻喉科进行进一步的检查和治疗。
耳鼻喉科微创手术通常适用于轻度OSAHS患者，特别是那些因解剖结构异常，如扁桃体肥大、腺样体肥大、悬雍垂过长等导致的气道阻塞。 或对于急性加重的患者，如突然出现严重打呼噜和呼吸暂停，需要紧急处理的情况。
对于中重度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，建议使用无创呼吸机进行治疗。佩戴无创呼吸机可以帮助患者改善夜间缺氧状况，减少呼吸暂停事件，从而减轻日间疲劳感、提高注意力和整体生活质量，同时降低心脑血管事件的风险。
周丽群医生表示，打呼噜并不等于睡的香。当出现严重打鼾，白天困倦乏力，注意力不集中的情况，应尽早到医院诊断治疗。
推荐：徐矿总医院呼吸与危重症医学科主治医师 周丽群
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