全程导医网 徐州专家访谈：对于普通群众，艾滋病并不是像传说中的那么可怕，随着科学的进步，艾滋病现在已经变成一个可防可治的疾病。艾滋病的传播有着特定的途径，日常生活接触，比如握手、拥抱、共同进食、乘坐公共交通等都不具有传播风险。那么，哪些是艾滋病传播的高危行为呢?
北京地坛医院徐州医院（徐州市七院）感染性疾病科主任医师张凤池介绍，高危行为是指那些极易导致疾病传播、意外伤害或负面社会后果的行为，通常具有隐蔽性强、后果严重、难以挽回的特点。对这一部分行为唯一有效的应对策略是100%避免。具体到艾滋病防控，高危行为是指的是一些能够有效导致HIV病毒传播的具体行为，这些行为的核心特点是，它们为HIV病毒从感染者体内排出并进入另一个人的血液循环系统创造了条件。
从传染病的防控方面说，HIV传播必须同时满足三个条件：
1.传染源：存在足够数量的HIV病毒(存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、直肠液、母乳中)。
2.传播途径：病毒有排出的通道(通过破损的皮肤黏膜、注射等)和进入的通道。
3.易感人群：病毒进入了一个HIV阴性者的体内。
艾滋病传播的高危行为就是满足了以上三个条件的行为。具体的高危行为包括以下几类：
1.性传播高危行为(最常见的传播途径)。其风险在于，性活动中的摩擦很容易导致黏膜(肛门、阴道、尿道口、口腔)的微小、不易察觉的破损，病毒通过这些破损进入人体。无保护的肛交是风险最高的性行为，特别是作为接受方;其次是无保护的阴道交，女方的风险明显高于男方风险。而无保护的口交风险相对较低，接近于零风险，除非口交的一方口腔内有破损、溃疡、牙龈出血，而射精方是HIV感染者，那么病毒可能通过口腔伤口进入血液。
2.血液传播高危行为。这类行为可以导致病毒直接进入血液，传播效率极高。共用注射器、针头吸毒是血液传播中最典型、最危险的行为。另外输入未经HIV检测的血液或血制品也可以传播，但在现代医疗体系中，这种情况较为罕见;还有任何能刺破皮肤并可能沾染他人血液的器具，如使用未经严格消毒的文身、穿耳、针灸等工具，都有传播风险。
了解高危行为至关重要，因为它能帮助我们清晰地识别风险，并采取有效的预防措施。
预防艾滋病的关键，就是避免一切高危行为，具体可以采取以下措施：
1.安全性行为。全程、正确使用质量合格的安全套是预防性传播最有效的方法。
2.拒绝毒品，不共用针具。绝对不与他人共用注射器。必要时可求助于美沙酮维持治疗门诊。
3.定期检测。如果有过高危行为，应主动进行HIV抗体检测。建议有持续风险的人群(如多性伴、男男性行为者等)每3-6个月检测一次。
4.治疗即预防。如果一方是HIV感染者，通过有效的抗病毒治疗，使其体内的病毒载量持续检测不到，那么通过性行为传播给阴性伴侣的风险为零。
5.暴露前/后预防。暴露前预防主要对于持续面临高风险的人，可每日服用特定抗病毒药物来预防感染。暴露后预防主要在发生明确的高危行为后72小时内(越早越好，最好在2小时内)寻求专科医生帮助，可以大幅阻断感染，但切记，这些药物均是处方药，有一定的使用禁忌和毒副作用，千万不要自行购买使用或听从非专业医护人员的建议。
最后需要提醒的是：风险与行为相关，而非与人的身份相关。每个人都应该基于科学知识，评估自身行为风险，并采取正确的保护措施。
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