全程导医网 徐州妇幼保健频道：很多家长带孩子在做完妇科彩超后，看到报告单上写着“卵巢多囊样改变”(PCOM)字样时，心里都会“咯噔”一下，立刻联想到一个经常听说的疾病——多囊卵巢综合征(PCOS)，并因此感到焦虑和困惑。
其实，“卵巢多囊样改变”并不等同于“多囊卵巢综合征”。今天，由徐州市妇幼保健院青春期保健门诊的副主任医师李认认带大家一起来认识一下它们。
01什么是“卵巢多囊样改变”(PCOM)?
PCOM是超声检查对卵巢形态的一种描述，通常为一侧或双侧卵巢内，直径在2-9mm的小卵泡数量增多(通常单侧≥12个)，像一串珍珠项链一样排列在卵巢周边，和(或)卵巢的体积≥10ml。
02什么是“多囊卵巢综合征”(PCOS)?
PCOS则是一种常见的、复杂的内分泌及代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。
它的诊断需要结合以下三个方面：
月经稀发( 月经周期延长≥35天)、闭经(超过3个月不来月经)或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外在符合下列2项中的1项：
1. 高雄激素的临床表现或生化证据：
临床表现： 痤疮、多毛(如上唇、下颌、乳周、下腹部等部位毛发过重)、脱发等。
生化证据： 抽血检查发现雄激素水平过高。
2. 卵巢多囊样改变(PCOM)：
也就是我们上面提到的超声下的表现。并且排除其他引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。
而青春期PCOS的诊断必须同时符合以下3个指标，包括：
1.初潮后月经稀发持续至少2年或闭经
2.高雄激素临床表现或者高雄激素血症
3.超声下卵巢PCOM表现。同时排除其他疾病。
03为什么有PCOM，却不一定是PCOS?
PCOM并不是PCOS特有的，其他情况下也可能出现PCOM：
1. 正常生理状态： 正常育龄期女性中20%-30%可有PCOM，尤其是在青春期和年轻女性中更为常见。
2. 其他原因导致的排卵障碍： 比如长期压力过大、过度节食、体重过轻、剧烈运动等，可能导致下丘脑性闭经，卵巢也会表现为“多囊样”改变。
3. 药物影响： 比如口服避孕药后。
4. 其他内分泌疾病： 如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，也可能干扰卵泡的正常发育，出现PCOM。
04拿到报告后，我们该怎么办?
如果您在检查中意外发现了“卵巢多囊样改变”，请先不要慌张，带上您的报告，咨询专业的妇科内分泌医师。
如果您月经规律，没有任何高雄症状，激素水平也正常。那么，单纯的PCOM通常不需要任何治疗，定期观察即可。
如果您同时存在月经不调、痤疮或多毛等问题，并且化验结果异常，医生确诊了PCOS。那么就需要正视它，并在医生指导下进行长期、规范的管理和干预，包括生活方式调整(健康饮食、运动、减重)、药物治疗(如调经、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等)，以预防远期并发症(如糖尿病、心血管疾病、子宫内膜病变等)。
05专家简介及门诊时间
李认认
徐州市妇幼保健院健康管理中心副主任医师
医学硕士，毕业于南京医科大学，徐州市医学会第一届健康管理专业委员会委员，徐州市免疫学会妇科肿瘤专业委员会常委，从事临床工作十余年，曾于南京市妇幼保健院进修，擅长青春期异常子宫出血、性早熟、原发闭经的诊治;擅长妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、更年期综合征的诊治;擅长宫颈疾病的诊治、熟练掌握阴道镜检查、宫腔镜检查。主持市课题一项，发表SCI 2篇，核心期刊1篇，国家级期刊论文数篇。
门诊时间：
月经病门诊：周一、周二全天
青春期保健门诊：周一、周二全天
地点：一号楼3楼计划生育诊区
徐州导医热线：0516-85707122
