全程导医网 徐州妇幼保健频道：不少女性长期遭受盆腔剧痛，反复前往肛肠科、泌尿科就诊，始终查不出病因。有一种隐匿且极易漏诊的妇科慢性病——深部浸润型子宫内膜异位症，简称DIE，也是子宫内膜异位症中症状最重、治疗难度更大的类型。
正常内膜生长在子宫腔内，而异位内膜像树根一样，侵入盆腔腹膜下深度5mm以上组织，形成硬结病灶。好发于宫骶韧带、直肠阴道隔、后穹窿，还可侵犯直肠、膀胱、输尿管。病灶反复出血、诱发慢性炎症，造成组织纤维化、盆腔粘连。和大家熟知的巧克力囊肿不同，DIE大多没有囊性包块，深部结节肉眼难以发现，疼痛感往往更加顽固。
出现以下症状 一定要警惕
1. 顽固性疼痛：痛经进行性加重，月经前数天就开始发作，腰骶、肛门持续坠痛，非经期也存在慢性盆腔痛，常规止痛药效果有限。
2. 深部性交痛：同房时盆腔深处撞击痛，结束后隐痛持续许久，严重影响生活。
3. 肠道异常：经期排便痛、便秘，少数人经期便血，常常被误诊痔疮、肠炎。
4. 泌尿系统不适：经期尿频、尿痛;若病灶压迫输尿管，可能悄悄引发肾积水，损伤肾功能。
5. 不孕：盆腔广泛粘连破坏解剖结构，阻碍受孕，是不明原因不孕常见诱因。
浸润型子宫内膜异位症的诊断
想要明确诊断，不能只做普通腹部彩超。三合诊妇科查体可触及触痛结节;经阴道超声作为一线筛查，我院有特色深部内膜异位病灶彩超;高度怀疑肠道、输尿管受累时，完善盆腔MRI评估病灶范围，我院开展盆腔MRI 对深部内膜异位灶提供更全面的评估;腹腔镜探查是诊断金标准，可同期开展手术。
DIE提倡分层个体化治疗，目标是缓解疼痛、保护脏器功能、满足生育需求、降低复发风险。
药物治疗常用地诺孕素、短效避孕药、GnRH-a等，能够抑制病灶活动、减轻疼痛。但药物仅能控制症状，无法彻底消除已经形成的纤维硬结。
若规范用药疼痛难以控制、病灶侵犯肠道输尿管、合并不孕或者巧囊，则建议手术治疗。手术首选腹腔镜微创，复杂病例需要妇科、胃肠外科、泌尿外科多学科协作，完整切除病灶同时保护邻近器官。
重点提醒
手术不代表根治!DIE复发率较高，术后需要长期药物维持管理，并定期复查。
很多人抱有误区，认为痛经无需治疗、生育后就能自愈。深部病灶不会自行消退，拖延会加重粘连，甚至带来不可逆器官损害。理疗、中医药可以辅助舒缓不适，但不能清除深部结节，切勿替代规范诊疗。
长期盆腔疼痛不是“体质差”，更不该默默忍受。如果存在持续痛经、肛门坠痛、经期排便不适，及时到妇科内异症专科就诊，尽早排查深部浸润型子宫内膜异位症，摆脱长年疼痛困扰。
妇科子宫内膜异位症亚专科
团队--妇科十三区
子宫内膜异位症常被误诊为痛经、不孕、月经异常等，实则贯穿女性一生，是众多妇科问题的共同根源。它是青少年顽固性痛经的背后元凶，是育龄期难孕或不孕的隐匿根源，是异常子宫出血的复杂诱因，是慢性盆腔疼痛的主要原因，与子宫、卵巢恶性肿瘤密切相关。
我院整合妇科、影像、生殖、中医科、营养等十大专科力量，成立了淮海地区首个子宫内膜异位症专病诊疗中心，开展精准鉴别和系统治疗。
团队擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、输卵管良性肿瘤、盆腔粘连、女性不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。
团队在病区主任王海燕、妇科首席专家李桂林的带领下，希望通过“一次就诊，终身关爱”的模式，为每位患者明确病因、制定个性化方案，实现从疾病治疗到长期健康管理的全程护航。
专家介绍
王海燕
主任医师 妇科十三区主任
硕士研究生，徐州医科大学讲师，毕业于东南大学。从事妇科临床及教学科研工作20年，擅长妇科良恶性肿瘤、内异症、慢性盆腔疼痛、女性不孕症的诊治，擅长各类微无创内镜手术。曾赴齐鲁医院进修妇科恶性肿瘤、赴中山一院进修深部子宫内膜异位症及妇科恶性肿瘤的内镜治疗，主持市级课题，获得徐州市新技术引进奖，在核心及国家级论文发表论文数篇，世界内镜医师协会妇科内镜协会江苏省专家委员会理事，徐州市中西医结合学会会员。
专家门诊：周二全天
李桂林
主任医师 妇科首席专家
硕士生导师，国家卫健委妇科内镜与微创技术培训基地中心主任;中国优生优育妇幼保健工作委员会副主任委员;中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会委员;中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员;江苏省妇幼保健协会妇科微创专业委员会副主任委员;江苏省妇幼保健协会妇科内分泌与绝经学会副主任委员;江苏省医学会妇产科分会委员;江苏省医学会妇产科专业委员会妇科肿瘤学组委员。擅长各类妇科微无创手术，各类妇科良恶性肿瘤，盆底功能障碍性疾病，女性复杂生殖道畸形矫治及女性不孕症的综合诊治。
专家门诊：周二全天。
徐州导医热线：0516-85707122
