全程导医网 徐州妇幼保健频道：前不久，一位八十岁老太被家属送至徐州市妇幼保健院妇科盆底功能障碍亚专科刘明敏主任门诊。老太被一种难以启齿的痛苦折磨着，只要行走，就感觉阴道处有异物漏出，摩擦感明显，且伴有严重排尿困难，尿潴留，日常生活受到极大影响。
检查后发现患者膀胱前后壁重度膨出(GreenIII型)，子宫明显脱垂。老太心脏功能不太稳定，对手术耐受差，这让治疗变得更加棘手。刘明敏主任与家属充分沟通后，决定为她实施重度阴道前壁脱垂的TVM重建。在麻醉团队熟练配合下，仅仅20分钟，手术顺利完成!
藏在女性身体里的“沉默危机”
盆腔器官脱垂(POP)，这个听起来有些陌生的名词，其实是中老年女性的常见疾病。简单来说，就是盆底支持系统(盆底肌、韧带、筋膜)因为损伤和薄弱，导致盆腔脏器移位，进而引发其他盆腔器官的位置和功能异常，像子宫脱垂、阴道前后壁膨出等都属于这种情况。
有报道显示，55岁以上绝经女性POP发病率高达23.2%。POP不仅影响老年患者正常活动，还常常伴有尿频、尿失禁、排尿困难等尿路症状，严重降低患者的生活质量。
重度阴道前壁脱垂的TVM重建——老年患者的“救星”
正常情况下，盆腔脏器由盆底的肌肉、筋膜和韧带等结构支撑，保持在正确的位置。当这些支撑结构受损或功能障碍时，盆腔脏器会脱垂，即子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器及阴道壁、阴道顶端等无法维持正常位置，沿阴道下降。盆底重建手术正是针对这一问题的一种治疗手段，通过手术修复和重建受损的盆底结构，使脱垂的脏器重新回到正常位置，恢复生理功能。
TVM重建是目前最优选的术式，其通过解剖学的复位达到功能的重建，使用网片替代筋膜、韧带将脱垂的脏器“托上去”，可修复缺损、重建结构、恢复功能、提供持久支持力，与其它治疗术式相比，具有治愈率高、术后复发率低、创伤小、患者恢复快、住院时间短等优点。
哪些人需要盆腔重建?
盆腔脏器脱垂严重的患者：如子宫脱垂达到Ⅱ度及以上，或阴道前后壁膨出明显，影响日常生活和健康。
接受过盆腔手术但复发的患者：由于之前的手术未彻底解决盆底问题或术后盆底结构再次受损，导致脱垂复发，需进行二次手术重建。
对于广大中老年女性来说，了解盆腔器官脱垂的相关知识，关注自身健康状况非常重要。如果出现类似症状，不要因为害羞而讳疾忌医，及时就医检查，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案，让生活重新恢复美好!
刘明敏
副主任医师 妇科十六区副主任
徐州医科大学讲师。2007年毕业于徐州医科大学，从事妇产科临床工作十余年。在普通妇科疾病、女性盆底功能重建等领域有着丰富的临床经验，2022、2023年均获得江苏省手术视频大赛一等奖，在国家及省级期刊发表学术论文多篇，国家实用新型专利多项，并获得多项省、市级新技术引进奖及科技进步奖，主持多项省市级课题研究。
兼任江苏省妇幼健康研究会青年专家会常务委员、江苏省妇幼健康研究会子宫内膜疾病一体化防治专业委员会常务委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、江苏省整形美容协会第三届理事会理事、江苏省整形美容协会第二届女性生殖整复分会委员、徐州市医师协会妇产科专业委员会副主任委员、徐州市医学会医学美学与美容学专业委员会副主任委员、徐州市医师协会创面修复专业委员会委员、江苏省医学会妇产科分会盆底学组委员、徐州市医师协会泌尿学组委员、中华整形大典编委。
专家门诊：周四全天。
徐州导医热线：0516-85707122
