行走在利刃与温柔之间——记徐州市妇幼保健院妇科肿瘤综合治疗团队

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:从县级医院到省城医院,一张张诊断书,一次次摇头。直到她走进这间诊室——“不过”两个字,像一束光照进了黑暗。

  来自安徽省的林女士(化名)仍记得那些日子——31岁,婚后两年未孕,奔走于各家医院生殖中心求子,却在一次检查中查出HPV感染、宫颈癌变。直到她走进徐州市妇幼保健院妇科肿瘤综合治疗团队(妇科三病区)的诊室。

  “肿瘤大小约2cm,病灶已侵入宫颈肌层,情况不乐观。”病区主任梁丽指着屏幕上那些令人心悸的影像,加重了语气,“不过,我们需要进一步检查,或可保留生育功能。”

  “不过”两个字,像一束光照进了黑暗。

  在徐州市妇幼保健院妇科三病区,这样的故事几乎每天都在发生。宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌……当“肿瘤”二字如阴云般压向一个女性和一个家庭时,这支团队以精准的手术利刃和温暖的护理之手,在生死之间、在治愈与保全之间,为每一位患者寻找最优解。

  精准·温柔·全链条——从“大刀阔斧”到“精雕细琢”,从“一锤定音”到“终身守护”,妇科三病区以多学科协作为骨架、以精准技术为利刃、以人文关怀为温度、以全生命周期管理为脉络。

  精准:从“大刀阔斧”到“精雕细琢”

  “医生,淋巴结是不是扫得越多,复发风险越小?”

  这是妇科肿瘤患者最常问的问题。传统手术中,为防止癌细胞经淋巴系统转移,医生会进行大范围系统性盆腔淋巴清扫。出发点是审慎,代价却很沉重——术后淋巴水肿、下肢疼痛、感觉异常,康复缓慢,疼痛期长。更棘手的是,近年来妇科肿瘤免疫治疗崛起,而免疫治疗的成功高度依赖功能完整的肿瘤引流淋巴结。广泛清扫可能“误斩”重要的免疫器官,削弱机体抗肿瘤能力。

  团队引入了前哨淋巴结活检术,引领了一场“精准革命”。

  原理并不复杂:前哨淋巴结是淋巴网络上的“哨兵”,癌细胞发生淋巴转移时,它几乎是必经之处。术中在肿瘤周围注射示踪剂,追踪其引流路径,找到最先被标记的1到3个前哨淋巴结,进行病理超分期检查。若“哨兵”未发现敌情,后方大范围区域大概率安全,无需大清扫;若发现癌细胞,则按原计划彻底清除。

  效果是惊人的:下肢淋巴水肿风险从约15%—20%骤降至1%—2%,手术出血少、时间短、创伤小。临床实践数据显示,采用个体化治疗策略后,子宫内膜癌5年生存率超90%,宫颈癌超80%。

  在徐州市妇幼保健院妇科三病区,精准的理念贯穿每一台手术。39岁的李女士腹大如孕,体内藏着一枚约胎儿大小的巨大卵巢纤维瘤,合并盆腔积液和双侧胸腔积液——影像表现高度怀疑恶性。团队仔细阅片、多轮讨论,制定周密预案。术中,团队发现瘤体与肠管、子宫后壁致密黏连,遂用钝锐结合的方式精细分离,精准避开血管与肠管,将瘤体完整切除。术后病理确诊为良性,所有人心里的石头终于落地。

  回到文章开头那一幕,对于有生育需求的林女士而言,“精准”带来的是后半生的幸福希望。“像在悬崖峭壁上行走,有一点失误,对患者来说后果可能就是毁灭性的。”梁丽如此形容那场手术。团队既要彻底清除宫颈癌病灶,又要保护子宫和卵巢——如同在瓷器上雕花。妇科、肿瘤科、外科、麻醉科精锐合力,最终成功实施了保留生育功能的宫颈癌根治术。

  温柔:让化疗不再是一场“酷刑”

  执手术刀击破肿瘤之外,这支团队同样擅长温柔。

  46岁的患者张女士(化名)在妇科肿瘤手术后,一想到化疗便整夜辗转难眠。她在手机上看过太多化疗患者的经历——呕吐不止,浑身无力,喝水都反胃,有人甚至因此放弃治疗。

  但在妇科三病区,张女士内心恐惧有了纾解的出口。

  团队推行医、护、药、患协同的全程管理模式。患者入院后,第一件事不是直接治疗,而是由护士一对一进行恶心呕吐风险评估。结合化疗药物致吐等级、患者年龄、既往呕吐史及心理状态,分为低、中、高风险等级,同步反馈至医生和药师,量身定制个体化止吐方案。

  不必等到出现不适再补救,化疗前即启动预防性用药,药师指导用药顺序,护士全程观察反应。同时搭配多维非药物舒缓疗法——中医穴位按摩,家属学会后在家也能操作。

  2026年上半年推行这一模式后,病房里化疗患者的恶心呕吐发生率显著下降,无恶心无呕吐的病例占比明显上升。张女士化疗前担忧的症状都没有出现,平稳顺利地度过了整个化疗周期。

  护理的温度还体现在那些细微的创新里。妇科三病区在传统护理基础上增加了正念冥想、穴位按摩、中药穴位贴敷及大青盐热奄包护理,减轻术后疼痛;改良了PICC置管患者病员服,满足特殊护理需求。

  曾有一位70岁的宫颈癌患者李某(化名),2023年四次住院、经历手术和化疗后逐步康复。一年后,她特意在5月21日这个充满爱的日子里送来锦旗:“你们是我经历过的最好的医院、最好的科室。”护士长陈影动容地告诉记者:“患者能舒心住院、满意出院,我们每天就有满满的成就感。”

  全链条:从“一锤定音”到“终身守护”

  林女士的手术成功后,团队联合"术后康复专科和生殖助孕中心"立即启动了“加速康复—生育—全生命周期管理”三位一体随访:中医调理促进愈合,个性化营养方案加速恢复,盆底功能重建关注生活质量,生殖助孕助力生育梦想,定期复诊预警复发风险。

  这背后是一套完整的全链条诊疗体系:肿瘤早筛—微创手术—生育力保护—精准放化疗—术后康复—全生命周期管理。从首诊评估到治疗随访,团队为每位患者建立“女性健康管理档案”,由“个案管理师”定期随访复查,及时预警风险,提供家庭健康指导。

  团队还将关口前移至“早筛早诊早治”。2025年12月,由妇科肿瘤专委会主委梁丽领衔,携手徐州市医学会妇科肿瘤学专业委员会举办大型公益义诊,涵盖宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等亚专科权威,全程免收问诊费用,面向有妇科疾病史、肿瘤家族史的高危人群,提供风险评估、专科问诊、筛查方案定制。梁丽反复强调:早期筛查可使宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的5年生存率提升至90%以上。

  “肿瘤治疗既要延长患者的生命,还要保护患者的生活质量,更要重视年轻女性的生育力保护。”

  梁丽的这句“既要、还要、更要”,道出了这支团队的底色。它不是简单的手术科室,而是一支以多学科协作为骨架、以精准技术为利刃、以人文关怀为温度、以全生命周期管理为脉络的综合性战斗团队。

  3.0T磁共振提前勾勒肿瘤边界,3D腔镜让毫米级操作可视化,前哨淋巴结活检术将创伤压到最低,多学科MDT为每位患者定制专属方案……在这些技术与设备的背后,是一群始终记得“对面坐着一个活生生的人”的医者。

  抗癌路上,徐州市妇幼保健院如同温暖的港湾,始终相伴左右。而这座港湾里最坚定的守望者,正是妇科肿瘤综合治疗团队的每一位成员——他们用利刃斩除病魔,用温柔抚慰心灵,用全链条的守护,陪伴每一位女性走过生命中最艰难的旅程,走向重生。

  用利刃斩除病魔,用温柔抚慰心灵,用全链条的守护,陪伴每一位女性走向重生。

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